宣漢積極探索醫養結合服務新路徑，讓全縣20余萬老人——醫有“養”老 老有“醫”靠

　　“環境優美，服務貼心，我現在是住著就不想離開……” 6月27日，在四川省宣漢縣東鄉街道湖山社區德善養老堂，十余位老人正在護工的帶領下做著養生操。提到養老堂的服務，剛剛入住一個多月的老人龔兵連連豎起大拇指。

宣漢縣人民醫院精神科護士指導精神病康復期患者開展工療

　　二十年前，龔兵因腦出血引發偏癱，身體逐漸失能，獨居的他日常生活長期不便。今年五月，龔兵入住社區的德善養老堂，整潔的環境、細致的服務、豐富的活動，讓他切實感受到了翻天覆地的變化。

　　“不僅是照顧起居，我們還設置了醫務室、康復室、娛樂室、閱覽室、理發室等功能室，讓老人們醫得放心，‘養’得舒心，更過得開心。”德善養老堂負責人田禾介紹道。只見大廳墻上，滿滿掛著老人們家屬贈送的錦旗。

　　德善養老堂的生動實踐是該縣探索醫養結合服務的一個縮影。近年來，宣漢縣立足發展實際、配套系列政策、強化基礎保障，著力搭建老有“醫”靠“便民橋”，鋪就醫有“養”老“幸福路”，全面打通醫養結合“最后一公里”。2024年1月，宣漢成功創建為全國醫養結合示范縣，眼下，該縣正努力打造全國醫養結合的“宣漢樣板”。

　　“問候+上門” 獨居老人有“醫”靠

　　“太感謝社區的‘平安問候’了！要不是志愿者及時發現，我的母親可能就沒命了。”提到88歲的母親，常年在外工作的李勇平仍然心有余悸。

醫養中心工作人員指導失能老年人開展益智訓練

　　在宣漢縣天生鎮仙橋社區，獨居老人潘大瓊患有腦萎縮、高血壓等老年性綜合疾病。這天，由于4次沒有接聽社區每日的“平安問候”電話，志愿者立即上門敲門巡查，及時將突發疾病的老人送至醫院救治，成功挽救了老人的生命。

　　仙橋社區的“平安問候”行動始于2019年，社區志愿者借助“叮叮”APP，將轄區所有獨居老人、失能老人建群登記，每日通過群聊發送“平安問候”，發現消息未讀或未接聽語音信息的，立刻組織志愿者、醫護人員上門查看。

　　“讓信息多跑路，讓醫護常上門。通過每日問候，我們已經及時搶救了8名老人。”天生鎮仙橋社區黨總支書記曹先銀介紹道，自“平安問候”行動實施以來，仙橋社區安排2名專人負責轄區老人服務工作，為特殊老人家中免費安裝煙霧報警器20余個。目前，“平安問候”叮叮群已覆蓋轄區全部71名獨居老人。

　　不止社區在行動。近年來，宣漢引進專業社區養老服務機構，加大綜合為老服務中心和城鄉社區日間照料中心建設，切實為轄區老人提供日托、全托、居家上門服務。同時，大力創建友好型服務社區，累計完成適老改造老舊小區60余個、新增安全島3處，既有住宅安裝電梯245部，受益家庭0.95萬戶4萬余人，新建公共設施和涉老設施無障礙率達100%，真正打通為老服務“最后一公里”。

　　“治療+工療” 精神患者有福音

　　每個月10日，對于宣漢縣人民醫院普光院區的老年精神病患者來說都意義非凡——這天，是該院患者們的“發薪日”。

縣人民醫院工會主席雷云到醫教養中心對失能老年人開展肢體訓練

　　來到院區的工療手工作業室，只見身著統一服裝的患者們正安靜地坐在桌前，聚精會神地組裝著玩具。這不僅僅是一次集中治療，也是醫院為患者們找到的一份新“工作”。

　　“針對部分患者在長期的治療過程中，出現溝通能力下降、社會功能衰退，出院后難以融入社會等問題，我們創新‘治療+工療’模式，將醫療療法和工作治療相結合，為患者提供全面、綜合的照護環境。”宣漢縣人民醫院普光院區副院長譙志說道。據介紹，該院與星耀玩具有限公司和邁科隆有限公司開展合作，外包其部分生產線。通過手工制作，不僅能有效培養精神康復患者動手、動腦的能力，每月公司計件發薪，還能緩解患者家庭的經濟壓力。

　　患者孫某在患病以前是制衣廠的技術工人，是家庭收入的頂梁柱，患病以后家庭的經濟收入急劇下降。該院醫護人員通過與患者交談，發現患者深受“病恥”感的影響，導致其難以融入各種社會活動。

　　在相關部門的幫助下，孫某通過寄宿制托養的方式，參與宣漢縣人民醫院普光院區的“工療”。通過一段時間的治療，患者已經能正常工作，還積極向新加入工療的病友傳授相關技術和經驗，帶領大家一起參與“工療”。現在，他每月都能領取1000元左右的工資。

醫教養中心工作人員對老年人開展心理疏導

　　“我每月都往家里打款800元，補貼家用。雖然比以前少多了，但是盡自己最大努力照顧家庭，也是在為家庭盡一份責任和義務。”孫某自豪地表示。

　　不僅是“工療”，宣漢縣人民醫院普光院區還創新開展“農療”。

　　該院利用2畝撂荒地開辟出菜園加果園的“康復樂園”，由2名專職康復人員負責，帶領患者開展農業勞動，種植的瓜果由醫院食堂按照市場價回收。通過這種模式，患者們既吃上了新鮮健康的蔬菜，又鍛煉了勞動技能，還能獲得工資收入。

　　通過‘治療+工療’這一創新康復模式，不僅調動了患者的主觀能動性，加強了患者動腦動手能力，在一定程度上還緩解家庭的經濟壓力和社會壓力，對患者重拾信心、建立自信、重返社會打下了堅實的基礎，為患者康復帶來了福音。

　　“專案+精護” 失能老人有保障

　　“才兩個多月，老人就能下床活動了！”前不久，在宣漢縣君塘醫教養中心，86歲的老人趙思敏正在醫護人員的指導和鼓勵下，練習自己走路。這天，趙大爺終于能夠獨立行走了，他的兒子趙和平在一旁用手機記錄著這個欣喜的時刻。鏡頭下，一家人笑得格外高興。

醫教養中心工作人員指導老年人開展戶外康復訓練

　　君塘醫教養中心是該縣延伸醫養布局的典型示范。該縣利用閑置的原君塘小學校舍高標準打造醫教養中心，由縣人民醫院托管運營，為入住的失能、半失能老年人提供生活照料、文化娛樂、康復護理、心理精神支持、危重癥轉診、急診救護、健康教育等綜合服務。

　　趙思敏老人在2022年曾因呼吸衰竭在醫院重癥醫學科入住40多天，2023年2月轉入宣漢縣君塘醫教養中心。經過中心評估，老人為重度失能，患有糖尿病、高血壓、冠心病等多種老年慢性疾病，服藥種類10多種。醫教養中心護理團隊通過制訂個人健康管理專案，做好老人飲食、用藥及精心照護管理，兩個多月后老人便從重度失能變為半自理。如今，趙思敏老人已能夠自由活動，生活自理。

　　“我們定期對每位老人進行健康評估，定制療養專門方案，在我們這里康養，家屬們都很放心！”君塘醫教養中心副主任張錄英說道，“同時，我們每天組織不同的教學、娛樂活動，老人們的日子都過得很充實。”

　　第七次全國人口普查數據顯示，宣漢縣60歲及以上人口為206165人，占21.61%，其中65歲及以上人口為169647人，占17.78%，人口老齡化趨勢明顯。

　　為了應對人口老齡化挑戰，宣漢縣做實兩項改革“后半篇”文章，積極盤活閑置資產，高標準建設醫教養中心。同時，與四川文理學院、宣漢職業中學合作建立醫教養實訓基地，縣老年大學、縣老年人協會定期到醫教養中心開展書畫音樂、文藝演出、健康知識普及等活動，構建形成“醫療、康復、護理、養老及老年教育”為一體的服務模式。目前，全縣已建成醫教養中心3個。

　　截至2023年，該縣已建成醫養結合機構21家（其中雙證齊全6家，嵌入式15家），床位3297張（其中醫療床位365張，占比11%），醫養融合發展成為“健康養老”的重要途徑。

　　“下一步，我們將牢牢把握醫養結合發展大勢，加快推進老年健康服務體系建設，全力推動醫養結合發展走深走實、落地見效，讓全縣老年人共享改革發展紅利，推動全縣醫養事業再上新臺階。”宣漢縣衛生健康局局長姜林說道。 （來源：宣漢縣委宣傳部 張平 周浩瀚 童心武）