封面新聞記者寧芝

  26日,記者從成都市第五人民醫院了解到,近年來,該院神經內科收到的20至40歲的中風患者越來越多,最小中風患者年僅16歲。

  成都市第五人民醫院神經內科王琰醫生提醒,中風年齡越來越小,大眾必須引起重視。腦血管、頸部血管疾病隱匿,平常不發病,一發病就可能致命。

  成都市第五人民醫院神經內科王琰醫生

  中風年輕化

  26日,成都市第五人民醫院住著一名29歲的徐女士,她的主治醫生王琰說:“幸虧比較及時地送到了大醫院救治,再晚一些,她年輕的生命可能保不住。”

  原來,徐女士家住都江堰農村。5月5日,她吃完午飯,中午1點過,獨自到樓頂整理小菜園時突然暈倒,直到下午4點過,被徐女士的老公李先生發現。

  下午5點過,徐女士被緊急送往成都市第五人民醫院急診科確診為急性腦梗死,左側大腦大血管堵塞,病情危重、隨時都有生命危險。

  一般來說,靜脈溶栓治療是首選方式,但靜脈溶栓治療時間窗為發病后3-4.5小時之內。由于徐女士的發病時間已超過4.5個小時。沒有靜脈溶栓時間窗,應該立即做急診腦血管造影及血管開通手術,才有可能挽救生命。

  在家屬同意后,醫生為徐女士做了長達五個多小時的手術,手術成功,血栓已被順利取出,血管也完全打通。目前,她已從重癥監護室轉到普通病房,每天積極進行康復訓練,可聽懂別人說的話,并能用右邊肢體與人進行交流。

  王琰告訴記者,徐女士的急性腦梗死是頸動脈夾層引起。醫院曾經收治過一名16歲的中風男孩也是這一原因,他在長時間運動過程中,頸動脈迅速撕裂,導致了急性腦梗死。

  多數中風有征兆

  其實,在徐女士暈倒前,她的頭部已隱隱作痛了好些天。李先生說,“她平時容易感冒,她說頭痛,以為是感冒引起的,就沒怎么重視,沒想到就暈倒了。身邊年輕人都沒有中風經歷,所以我們都不了解。”

  王琰說,頭痛是造成徐女士頸動脈夾層的一個早期征兆。頸動脈夾層引起腦梗死的患者發病前常會有頭頸部的疼痛,嚴重者疼痛呈撕裂感。“如果有家族史、長期頭痛、近期頭頸部外傷后疼痛的患者,一定要注意,可以通過頸動脈彩超、頭頸部CTA或者MRI檢查明確。一旦發生癥狀,一旦要快速到達卒中中心救治。”

  但是,王琰說,頭痛不是中風的主要的征兆。經典的中風癥狀包括:言語不清、偏癱、口角歪斜、肢體無力等。對于中風這樣的疾病,建議定時做常規的檢查,及早發現危險。

  高血壓、吸煙等是中風高危因素

  近年來,越來越多年輕人患上中風。王琰說,一部分原因是,年輕人不注意身體健康。高血壓、吸煙、腰臀圍比過大、飲食不當、缺乏體育鍛煉、糖尿病、過量飲酒、過度精神壓力及抑郁、心臟病、高血脂都是中風的高危因素,而這些高危因素也越來越年輕化,特別是吸煙、酗酒等。另一部分原因就是,其他原因所引起的血管損害,比如這位年輕的媽媽,她的中風的原因就是:頸動脈夾層。

  王琰介紹,中風預防方法分為三種。包括:

  一級預防(具有腦卒中危險因素的人群):積極治療危險因素,同時定期監測其他危險因素的發生并采取針對性措施,減少疾病發生;已經證明,禁煙、限制膳食中的鹽含量、多食新鮮水果蔬菜、有規律地進行身體鍛煉、避免過量飲酒可降低罹患心血管疾病的危險。此外,還需要對糖尿病、高血壓和高血脂采取藥物治療,以減少心血管病危險并預防腦卒中。

  二級預防(對已發生過一次或多次腦卒中的患者):給與早期診斷早期治療,防止嚴重腦血管病發生,常用的5類降壓藥均可用于腦卒中二級預防;對已經患有糖尿病等其他疾病的人員開展心血管疾病二級預防,這些干預措施與戒煙相結合,往往可以預防近75%的血管性反復發作事件。

  三級預防(已患腦卒中的患者):加強康復護理,防止病情加重。