今年,面對突發的新冠肺炎疫情,成都市衛健系統特別是廣大醫護人員日夜奮戰在抗擊新冠肺炎疫情第一線,救死扶傷、勇敢逆行,詮釋了醫者仁心的使命和擔當。目前,全市已進入新冠肺炎疫情常態化防控階段,面對人民群眾多層次多樣化的健康需求,如何進一步提升衛生健康服務能力和水平,不斷滿足人民群眾對健康美好生活的新期待,成了衛健行業領域突出問題系統治理的工作出發點和落腳點。
11月25日,“陽光監督·云直播”衛健行業領域突出問題系統治理云直播活動舉行,重點聚焦醫用高值耗材、藥品使用,耗材、藥品過度使用,定點醫療機構內外勾結欺詐騙保等問題。成都商報-紅星新聞記者 林聰
揪出醫藥“蛀蟲”
讓被動監督轉變為主動監督
“今年57歲的都泉驛,一直在龍泉驛區第一人民醫院工作,作為一名有著30多年從醫經驗的業務骨干,卻沒能抵擋住誘惑,累計受賄68萬余元……”直播通過視頻短片曝光了負責醫用耗材采購的龍泉驛區第一人民醫院設備物資供應科原主任都泉驛走上腐敗之路的典型案例,貪污腐敗終究逃不過黨紀國法的制裁,最終受到開除黨籍、開除公職處分,并被判處有期徒刑3年,處罰金人民幣20萬元。
對于上述案例,現場監督員、成都市人大代表莫曉濤提出自己的疑問,醫療采購一直是敏感崗位,都泉驛在這個崗位上持續違規違紀十年,監督何在?
“黨風廉政教育沒有做實做細,醫者仁心的教育不夠到位,導致了理想信念滑坡。”龍泉驛區衛健局負責人表示,日常的監督管理不到位,給了都泉驛違紀違法的可乘之機,反映出行業治理不夠到位。因此,需要強化日常監督,通過醫療相關數據實時監測與派遣專員定點考察等方法手段,使行業更加規范化和合理化。
強化服務意識
回應群眾關切就醫難題
“有些醫生對待病人是先開單子,讓儀器檢查,自己詢問病人的狀癥比較少。”“有些不太必要的檢查項目可以減少一些,醫生不要引導選擇貴的耗材。”“醫生開的很多藥都很重復,希望稍微簡單化一點,和我們多溝通一些”……在直播現場,線上觀眾紛紛對目前看病就醫過程中的“大處方”“泛耗材”問題提出疑惑。
市政協委員彭浩軒提出,“醫療機構有機制、有制度,為什么還會出現過度治療、資源過度浪費等問題。我想關鍵在于制度機制的落實。”
“醫生開具每一次大型檢查,都有指標對其進行控制。比如說核磁、CT的控制指標數需在70%以下。醫院通過內控體系和機制,不定期地對醫生的醫療行為以及門診醫療中所開具檢查的合理性進行專項檢查。”市衛健委相關負責人現場回應,病人并不只是患有單一疾病,他可能還存在并發癥,在疾病治療過程當中用到的藥物也可能會引起其他反應,因此醫生會要求去做檢查。
“我關心掛號問題,網上掛號對年輕人來說特別方便,對老年人卻‘很不友好’,有的老年人不能獨立完成網上掛號流程,怎么來保障老年人看病就醫需求?”現場觀眾提出質疑。市衛健委相關負責人表示,現在醫院仍然保留有現場預約掛號窗口,并不會因為現代化手段的普及就取消傳統掛號方式。
場外觀眾通過直播熱線提出質疑:“醫院之間檢查結果不能共享,導致同一個檢查需要做好幾遍,費時費力費錢,有沒有平臺能實時共享檢查結果?”“成都市從2016年開始,陸續推開醫療檢查結果互認,目前基本上達到了全市二級以上的醫聯體成員單位互認檢查結果,今年還將繼續擴大范圍。”市衛健委醫政醫管處相關負責人現場回應。
斬斷利益鏈條
帶動行業轉作風改作風
成都天府新區人民醫院設備科原科長張某利用職務便利多次收受多名醫療器械及醫用耗材公司銷售商的紅包;邛崍市牟禮鎮中心衛生院原院長華某累計收取藥品回扣現金30萬元;彭州市麗春鎮衛生院綜合病區主任蘇某通過藥品回扣中飽私囊……這些案例揭露出衛健行業領域的利益鏈條問題,如何從源頭斬斷不法利益鏈?如何保證群眾就醫花銷中的每一分錢都落到實處?
市衛健委黨組成員、副主任賈勇做出了解答,衛健行業領域突出問題系統治理工作永遠在路上。接下來,醫療機構本身要著眼于本職工作,加強自身監管和凈化,弘揚風清氣正、甘于奉獻的醫德醫風。
市紀委監委第五紀檢監察室副主任孫先奎表示,紀檢監察機關將進一步督促衛健系統建立和完善長效監管機制,搞好經常性、常態化教育,強化醫護人員的職業操守和責任意識。
“我們將堅持問題導向、目標導向和效果導向,以糾治為抓手,以整改為目標,督促推動全市衛健系統黨組織壓緊壓實主體責任,持續推進衛健行業領域突出問題系統治理,形成常態長效的治理機制。”市紀委監委駐市衛健委紀檢監察組組長邊登榮說。