中樞血管堵住90% 這算是鬼門關走了一遭
經過檢查，醫生發現張大爺的椎動脈、基底動脈已經出現超過90%的堵塞。而椎動脈、基底動脈是人體的中樞血管，維系著腦干供血。神經內科主任王琰副主任醫師介紹，如果椎動脈和基底動脈完全堵塞，那張大爺將可能不僅僅只是頭暈、手麻，很有可能就是直接倒下，再也不能起來。
經過與張大爺夫妻倆的交談，王琰了解到，原來張大爺已經有50多年的煙齡、三四十年的酒齡，平常也有高血壓，“腦中風的原因是多維度的，包括高齡、高血壓、高脂血、糖尿病、吸煙、酗酒、心臟疾病、肥胖、不健康飲食等，而張大爺恰好又有多項中風的高危因素。”為了給張大爺創造手術條件，醫生為他進行了一段時間的前期藥物治療。
1月4日，醫生為張大爺實施了介入手術，用支架撐開被堵塞的血管，手術僅需在大腿根開一個小口，利用一根細如頭發絲一樣的導絲沿著血管“通道”緩慢進入到椎動脈、基底動脈，利用支架將堵塞血管撐開，從而達到疏通血管的目的，“聽起來很簡單，但在體外遙控操作顱內深部，在直徑3mm粗的血管內放置支架，對手術醫生來說，考驗的不僅僅是技術，更是心態與毅力，經歷這個手術的病人有5%連手術臺都下不來，還有一部分手術后很久醒不過來。”而張大爺無疑是幸運的，因為他在手術當天就醒過來了，并且意識清楚，“支架放入后立即就能看到病人的血流恢復暢通。”
手術并非一勞永逸 不按醫囑還可能再堵
那么，做了這個手術，血管是不是就不會再堵塞了呢？
王琰說，手術只是開通了堵塞的血管，但并沒有解決堵塞的原因，如果病人術后繼續抽煙、喝酒，血壓控制不好，不好好吃藥，那隨時有可能再度堵塞。更要命的是，二次堵塞來得更猛，“可能在短短幾個小時內出現完全堵塞，病人直接倒地，可能連手術的機會都沒有。”
王琰醫生提醒，動脈血管粥樣硬化狹窄是血管緩慢堵塞的一個過程，相較于急性動脈閉塞，慢性動脈閉塞具有病程長、癥狀出現得較晚、前期臨床癥狀較輕等特點。長時期的慢性缺血如果得不到有效的治療，后期危險重、治療難度大、控制效果不理想。因此，有危險因素的人群尤其是老年人應每年進行常規的腦血管CT或腦血管造影，如果檢查了血管沒問題可以2-3年復查一次，但如果血管有問題那就得一年復查一次，并且該吃藥就得吃藥，一定要牢記至理名言“預防重于治療”。而對腦梗死的預防，主要就是我們前面提到的：高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒、心臟疾病、肥胖、不健康飲食等危險因素的嚴格控制。
