拆彈

  連轉兩次院 醫生連夜手術

  萬大爺在兒子的陪伴下,到了崇州市中醫院。醫生一詢問萬大爺的病史,馬上為他安排了心電圖、胸腹部CT檢查。檢查結果顯示,萬大爺腹主動脈明顯增粗。

  該醫生立即把檢查結果發在了“成都市五醫院胸痛中心-房顫中心”群內。這個群,是由成都市第五人民醫院建立,里面有五醫院的醫生,也有來自成都城西各縣醫院、衛生院的醫生,平常主要是用于評估、篩查高危胸痛患者,方便救治、轉診。

  當這位醫生把檢查發至群內后,五醫院專科醫生懷疑可能是主動脈夾層,這是一種死亡率很高的疾病。當即,崇州中醫院與萬大爺的兒子溝通,將病人上轉至成都市第五人民醫院,而此時時間已經到了3月25日凌晨。

  萬大爺一到五醫院急診科,血管外科立即急會診,馬上為他安排了CTA(CT動脈造影)檢查,結果顯示他的腹主動脈和雙側髂總動脈瘤樣擴張、后腹膜有造影劑外滲。血管外科副主任醫師姚佐懿介紹,這個結果的意思是大爺的腹主動脈和雙側髂總動脈像氣球一樣被吹大了,像瘤子一樣坑坑洼洼地增粗了,并且還破裂了,“我們當即判斷為主髂動脈瘤先兆破裂,必須馬上連夜手術,把這顆不定時炸彈拆除了。”

  提醒

  死亡率高達70% 高血壓糖尿病患者要特別注意

  醫生心中一緊,馬上通知介入診療科、麻醉手術中心立即準備手術。之所以這么緊張,是因為醫生太清楚這個病的要命程度。

  據姚佐懿介紹,動脈瘤破裂分為先兆破裂和真性破裂兩種,區別就在于前者血管壁沒有完全破裂,而后者完全破裂。先兆破裂者,6-8小時內可能出現真性破裂,“先兆破裂的救治成功幾率要大于真性破裂,所以我們必須搶時間,以防先兆變真性。”

  姚佐懿介紹,主髂動脈瘤常見于65歲以上的老年人,有高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等合并癥的病人更容易患此病,“特別是血壓控制得不好的病人,哪怕僅僅是咳嗽一下,或是上廁所時使勁一用力,都有可能因為腹部壓力的增加而導致動脈瘤破裂危及生命。”姚佐懿提醒老年人,平常要注意血壓控制,注意基礎疾病診治,同時每年可做必要的體檢。