●11月21日0時至29日24時,成都將全面暫停辦理所有醫(yī)保業(yè)務;11月30日0時起,新平臺正式啟用
●成都市所有區(qū)(市)縣和市本級1800多萬名參保人員、自2001年至今的海量醫(yī)保數(shù)據(jù),將從老平臺轉換遷移到新平臺
●成都市近1.6萬家醫(yī)院、藥店不同類型、不同技術條件下的信息系統(tǒng),將與新系統(tǒng)互聯(lián)對接
●醫(yī)保部門將盡力保障參保人員的看病就醫(yī)不受醫(yī)保新平臺上線影響,如出現(xiàn)部分業(yè)務無法辦理情形,辦理時限予以順延
●平臺建成后將解決各地醫(yī)保業(yè)務標準不統(tǒng)一等問題,提升醫(yī)保業(yè)務經辦效率、提升參保人員異地就醫(yī)便利度
成都醫(yī)保信息系統(tǒng)即將切換國家醫(yī)療保障信息平臺,切換期間(11月21日0時至29日24時),成都將全面暫停辦理所有醫(yī)保業(yè)務。
停機時間為何這樣長?停機期間參保人員如何就醫(yī)購藥?切換新平臺后將帶來哪些便利?11月16日,記者采訪了成都市醫(yī)保局相關負責人。停機時間為何長達9天?
“此次整體上線的新平臺,涉及面非常廣、涵蓋醫(yī)保所有業(yè)務。”成都市醫(yī)保局相關負責人介紹,按照國家和省醫(yī)保局統(tǒng)一部署,成都市將于11月21日0時至29日24時停機,切換上線國家醫(yī)療保障信息平臺。成都市醫(yī)保局采取多種方式優(yōu)化操作流程,以縮短平臺切換測試時限。“但總體工作量非常大,實際上很多繁雜的數(shù)據(jù)工作,我們提前幾個月就開始了。”
此次平臺切換涉及成都市所有區(qū)(市)縣和市本級1800多萬名參保人員、自2001年至今的海量醫(yī)保數(shù)據(jù),將從老平臺轉換遷移到新平臺,需要大量時間進行安全備份和驗證。同時,為實現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”目標,成都市醫(yī)保局將醫(yī)保業(yè)務交由信息系統(tǒng)辦理,“需要做大量驗證測試工作才能將新系統(tǒng)交付使用,以確保為群眾提供高質量醫(yī)保服務。”
另外,停機期間,成都市近1.6萬家醫(yī)院、藥店原來不同類型、不同技術條件下的信息系統(tǒng),將與新系統(tǒng)互聯(lián)對接,需要進行大量有針對性的技術改造、測試。停機期間如何就醫(yī)購藥?
“停機期間,所有參保人員的醫(yī)保待遇不受任何影響。”該負責人說,停機期間,醫(yī)保部門將盡力保障參保人員的看病就醫(yī)不受醫(yī)保新平臺上線影響,如出現(xiàn)部分業(yè)務無法辦理情形,辦理時限予以順延。
停機期間,城鎮(zhèn)職工普通門診和藥店購藥不支持使用個人賬戶支付就醫(yī)及購藥費用,參保人員需全額支付相關費用;門診特殊病種(含門診血透)和特藥醫(yī)保患者可正常就醫(yī),待新平臺上線后再補辦醫(yī)保結算,不影響醫(yī)保報銷;需入院的醫(yī)保患者,應辦理自費入院,待新平臺上線后再補辦醫(yī)保入院手續(xù);需出院的醫(yī)保患者,可先辦理出院手續(xù),待新平臺上線后再補辦醫(yī)保結算,不影響醫(yī)保報銷。“如因特殊原因未能刷卡結算的,患者可全額墊付醫(yī)療費,待新平臺上線后,回參保地醫(yī)保經辦機構報銷。”
該負責人提醒,停機期間暫停辦理醫(yī)保參保登記、權益記錄查詢打印等業(yè)務。新平臺上線后,參保單位可通過線上渠道或到參保地醫(yī)保經辦機構辦理相關業(yè)務,參保人員可到相應醫(yī)保經辦機構或服務網點辦理相關業(yè)務。新平臺上線有哪些便利?
“新平臺就像‘醫(yī)保普通話’,通過統(tǒng)一標準、統(tǒng)一編碼,讓‘數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿’,提升群眾參保就醫(yī)便捷度。”該負責人介紹,過去標準不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互認是醫(yī)保部門普遍面臨的難題,“兩座相鄰城市之間醫(yī)保業(yè)務標準都可能不一樣。”
國家醫(yī)療保障信息平臺是全國統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保信息平臺,由國家醫(yī)保局統(tǒng)一開發(fā)建設。該平臺將解決各地醫(yī)保業(yè)務標準不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)不互通等問題,進一步提升醫(yī)保業(yè)務經辦效率、提升參保人員異地就醫(yī)便利度,有助于國家醫(yī)保政策更好落地,也有助于醫(yī)保基金監(jiān)管能力全面提升。
據(jù)悉,11月30日0時起,新平臺正式啟用。屆時,成都市醫(yī)保經辦機構、定點醫(yī)藥機構的醫(yī)保結算服務恢復辦理,各項醫(yī)療保險參保登記、權益記錄查詢打印等業(yè)務同步恢復,參保單位、人員也可辦理相關醫(yī)保業(yè)務。(記者 陳昊)