11月30日0時，成都正式上線國家醫療保障信息平臺（下稱“國家平臺”），全市醫保經辦機構、定點醫藥機構的醫保結算服務恢復辦理，各項醫療保險參保登記、權益記錄查詢打印等業務同步恢復，參保單位、人員也可辦理相關醫保業務。
隨著四川省本級、成都市上線國家平臺，全省21個市（州）和省本級醫療保障信息系統全部切換至國家平臺，四川省醫保信息化工作邁入標準化、集約化、一體化的新階段。
國家平臺和成都原有平臺有什么不同？運行初期有哪些注意事項？記者專訪了成都市醫療保障局相關負責人。□四川日報全媒體記者 陳昊
有啥不一樣？安全性和運行效率大大提升
國家平臺是全國統一、高效、兼容、便捷、安全的醫保信息平臺，由國家醫保局統一開發建設。“該平臺將解決各地醫保業務標準不統一、數據不互通等問題，進一步提升醫保業務經辦效率、提升參保人員異地就醫便利度，有助于國家醫保政策更好落地，也有助于醫保基金監管能力全面提升。”該負責人介紹說，以前，標準不統一、數據不互認是醫保部門普遍面臨的難題，“城市與城市之間缺乏統一標準，群眾辦理很多醫保業務都要多跑路，全省醫保一體化后，這些問題迎刃而解。”
在該負責人看來，無論系統架構還是運行方式，國家平臺都是目前國內最先進的醫保信息平臺。“成都上線國家平臺后，安全性和運行效率大大提高。比如刷卡結算，系統響應速度和結算速度都將有較大幅度提升。”統一標準、數據互通后，基金安全管理的手段也將有更強力的支撐。
“原來，由于各個城市之間的平臺不同，重復參保、重復報銷的現象時有發生，國家平臺在管理上有很大改善，可很大程度上遏制這種現象。”該負責人說。
便捷在哪里？讓數據多跑路群眾少跑腿
國家平臺統一標準、統一編碼，可實現“讓數據多跑路、群眾少跑腿”，大大提升群眾參保就醫便捷度。比如異地就醫備案，以前需要參保人到參保經辦機構現場辦理，有時還要跑多次，國家平臺經過系統完善后，下一步可實現參保人手機辦理備案，快捷又方便。
線上支付功能也可依托國家平臺“再升級”。該負責人介紹，參保人在醫療機構就診、結算時，很快就可實現線上支付。成都上線國家平臺后，依托強大的系統功能，下一步在推進智慧醫保建設、醫保經辦服務以及其他方面的便民服務上，拓展空間也更大。
“下一步實現的功能更多，在國家醫保政策框架和平臺信息系統支撐范圍之內，我們將不斷推動‘我為群眾辦實事’實踐活動走深走實，做好醫保便民利民服務。”該負責人說，成都市醫保局將充分發揮職能作用，確保參保群眾、兩定機構、銀行、商保公司、服務窗口等盡快適應新平臺，滿足市民群眾更全面、更便捷的醫保服務需要。
初期注意啥？“磨合期”可能導致系統延遲
為了新平臺順利上線，成都市提前兩個月就開始進行各項準備工作。“全市醫保系統上下聯動、分工協作，調動系統開發商、醫療機構、銀行等各方力量，為全市1800多萬名參保群眾，累計20年的醫保數據做分析、備份、轉移，對25萬個醫用耗材、5000余種醫保藥物在1.6萬家兩定機構做報銷測試。”該負責人說，上線前期，成都醫保系統已對740個經辦業務在全市91臺醫保業務辦理設備上進行了運行測試。截至11月29日晚，成都市已完成全部1800余萬名參保群眾的數據轉移、1.5萬兩定機構的新系統適配、95%的功能模塊開發，累計處理200億條數據，發現并解決問題4422條。
成都參保人數多，平臺適配、系統功能開發等工作都十分復雜。鑒于上線國家平臺的復雜性，該負責人提醒參保群眾：平臺上線初期需要經過一個“系統磨合期”，屆時極有可能因為系統不穩定而出現延遲服務，甚至出現醫保卡無法使用、醫療費用結算出現偏差等小概率問題，成都市醫保局將對可能發生的情況快速反應，迅速開展相應風險處置預案。
