四川在線 彭英松
在外辛苦了一年李大哥，眼看春節臨近，決定提前回家陪家人孩子開心過節。沒成想，一回家就栽倒在一塊“瘋狂”的雞骨頭上！
兩日旅途沒有正常進餐的李大哥深夜才到家，看到家人提前為他燉好的雞湯和準備好的酒肉，放下包裹便痛快地暢飲豪食起來，吃飽喝足后安然睡下。
然而天還沒亮，他卻被痛醒了，劇痛持續襲來，如刀絞般迫使他只能蜷縮在床上。家人見狀大驚，立即撥打了120急救電話。
成都市郫都區人民醫院接診后，急診科迅速啟動急危重癥搶救綠色通道，組織胃腸外科、消化內科等MDT（多學科）討論后，決定先嘗試內鏡下處理，外科手術則作為備選方案。
情況緊急，時間緊迫。充分告知病情后，患者及家屬一致同意采用內鏡微創治療。經過術前胃腸減壓等充分準備，患者被送到醫院消化內鏡中心行胃鏡手術，胃腸外科同時做好外科手術準備，并全程陪同患者行急診胃鏡，以備不時之需。胃鏡檢查順利進行，但結果卻大出所料，胃鏡在胃、十二指腸反復探查，始終看不到有異物，只能看到胃竇部有潰瘍。
“異物該不會是藏在了潰瘍里面吧！”消化內科主任徐理茂靈機一動，立即使用超聲內鏡掃描，在胃壁內發現高回聲，異物果然“狡猾而瘋狂”，竟刺穿胃壁形成潰瘍把自己藏了起來。
找到了異物，大家卻不敢“輕舉妄動”。“如果強行取出異物，由于胃內外壓力不同，頓時胃內容物會迅速流入腹腔，造成腹腔感染，危害極大。”徐理茂一邊解釋，一邊思考解決方案，“但是胃鏡操作中一直保持負壓吸引，則能解決這一問題，同時可采取噴生理鹽水的方式建立清晰的視野。”
制定好方案后，徐理茂輕輕地擴展潰瘍面，顯露出異物部分，順勢擠壓潰瘍底部，露出骨刺尖端，并用異物鉗夾持骨刺尖端將其取出，隨后反復清理潰瘍內部，證實已發生胃穿孔，于是在胃鏡下止血夾修補穿孔，手術順利完成。術后復查CT，胃內容物沒有漏出，患者腹痛明顯改善。
經過科室醫護人員精心治療和悉心護理，目前，李大哥順利出院。
醫生提醒
大部分胃內異物是吞下去的 這樣預防和處理：
對于消化道異物的預防，首先吃飯時要細嚼慢咽，防止動物骨刺或棗核誤吞。對于小兒和老人來說，尤其要加強防范。切記看好小孩，如紐扣、硬幣等易被吞咽的物品要遠離小孩。銳性物品如針、竹簽、小刀等應遠離小孩，以免誤傷誤吞；上了年紀之后，口腔感覺也比較遲鈍，吞下異物也沒感覺，所以更容易出意外。
一旦發生誤吞異物，患者要第一時間到醫院就醫，不要用所謂的土辦法治療，如誤食魚刺、雞骨、棗核等采用大口吞咽食物等做法，以免異物刺入得越來越深，甚至導致食道、胃穿孔或大出血，嚴重時可導致死亡。目前消化道異物經內鏡取出是首選方法。
