四川在線記者 李寰（圖片由華西醫(yī)院提供）
他叫小君泳，又被稱為“黃金寶寶”，因為嚴(yán)重的膽汁淤積、慢性肝衰竭，接受肝臟移植是他唯一活下去的希望。幸運(yùn)的是，她的媽媽為其捐贈了部分肝臟，挽救了他的姓名。
2月21日，在華西小兒ICU和小兒外科長大的“黃金”寶貝終于出院了。入院時只有8個月大，出院時已將近1歲，小君泳在小兒ICU足足住了90天。華西醫(yī)院ICU、小兒肝臟移植團(tuán)隊、小君泳的媽媽，為了這個生命，大家都使出了洪荒之力。
多學(xué)科會診全面評估 勇敢媽媽割肝救子
小君泳出生在廣西，是一個27周出生的早產(chǎn)寶寶，因黃疸一直不消退，膽紅素持續(xù)升高，被醫(yī)生診斷為“重度膽汁淤積”。一家人先后輾轉(zhuǎn)南寧、上海等多家醫(yī)院住院治療，經(jīng)過多種退黃治療手段，黃疸癥狀不僅沒有緩解，小君泳的肚子反而逐漸膨隆起來，“慢性肝衰竭”的診斷更是雪上加霜，肝移植成為搶救他生命的最后唯一的選擇。
經(jīng)過多方打聽和咨詢，小君泳的媽媽聯(lián)系上了華西醫(yī)院小兒肝移植團(tuán)隊，帶著小君泳來到了成都。在四川大學(xué)華西第二醫(yī)院多次進(jìn)行血漿置換（人工肝）治療后，于2021年11月11日入住華西醫(yī)院小兒ICU進(jìn)行肝移植術(shù)前監(jiān)護(hù)和治療。
入院時，小君泳的總膽紅素達(dá)到了916μmol/L。這是什么概念？血清膽紅素的正常上限是23μmol/L，超過51μmol/L就意味著肝臟明顯受損，小君泳的膽紅素指標(biāo)達(dá)到了正常上限的近40倍。
一般來說，常見的重度黃疸病人膽紅素的指標(biāo)在200-400之間，超過500就很罕見。超高指標(biāo)，意味著肝臟對膽紅素的代謝和排泄功能受損，且可能影響腎臟、大腦等其他器官的功能發(fā)育。
“全身金黃”、發(fā)育不好，身高體重以及營養(yǎng)狀態(tài)都要比同齡孩子差……來到小兒ICU時，小君泳由于肝功能衰竭，導(dǎo)致膽汁淤積、膽紅素高、凝血功能紊亂、白蛋白低、腹腔積液、電解質(zhì)紊亂等，同時伴有腹部膨隆、呼吸急促等諸多問題。
為了更好地完善術(shù)前準(zhǔn)備，11月16日，小兒ICU聯(lián)合華西醫(yī)院小兒外科、肝臟外科、麻醉科，以及華西第二醫(yī)院感染科、遺傳代謝科開展了第一次院際多學(xué)科會診，從各自專業(yè)的角度對小君泳進(jìn)行全面細(xì)致的評估。
幸運(yùn)的是，小君泳通過了肝移植術(shù)前風(fēng)險評估。
小君泳登記了外肝捐獻(xiàn)，但是卻一直沒有合適的肝源，然而小君泳的情況卻不容樂觀，肝移植迫在眉睫。一直帶著孩子到處求醫(yī)問診，小君泳的媽媽決定割肝救子：“第一次住院，為了生你；第二次住院，為了救你。”
11月20日，小君泳的媽媽接受了腔鏡微創(chuàng)供肝切取手術(shù)；小君泳在全麻下完成了“同種親體肝移植+肝動脈重建+腔靜脈吻合+門靜脈吻合+膽管成形+膽囊切除+腸粘連松解術(shù)+臍疝修補(bǔ)術(shù)”手術(shù)。手術(shù)順利完成，小君泳帶著氣管插管回到了小兒ICU；小君泳的媽媽也恢復(fù)良好。
