當(dāng)前，成都新一輪疫情來襲，如何在疫情應(yīng)急情況下做好慢性病患者、危急重癥患者、透析患者、腫瘤放化療患者、孕產(chǎn)婦、新生兒、精神病患者、殘疾人、行動不便老年人等特殊重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)保障工作，維護(hù)正常就醫(yī)秩序，對防疫工作亦很重要。
據(jù)成都市衛(wèi)健委消息，此前，成都市新冠肺炎疫情防控指揮部醫(yī)療救治組印發(fā)《成都市應(yīng)急狀態(tài)下重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)保障實(shí)施方案》（以下簡稱《方案》），對疫情中特殊重點(diǎn)人群的醫(yī)療服務(wù)保障作出了相關(guān)規(guī)定。
根據(jù)《方案》，封控區(qū)、管控區(qū)和集中隔離點(diǎn)以外的特殊重點(diǎn)人群要充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)作用，有效分流患者。視患者病情將處方用量延長至12周，保障慢性病患者用藥需求。
發(fā)熱患者、黃碼人員等患者就近自行前往相應(yīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按相關(guān)要求就診，危急重癥等患者就近轉(zhuǎn)運(yùn)至救治能力強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得以疫情防控為由延誤治療或推諉危急重癥患者。
對于不能提供核酸檢測報告的危急重癥患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的前提下及時救治，同時對患者進(jìn)行核酸檢測，核酸檢測報告顯示陰性后解除參與救治工作人員的閉環(huán)管理。
封控區(qū)、管控區(qū)和集中隔離點(diǎn)以內(nèi)的特殊重點(diǎn)人群。在做好封控區(qū)、管控區(qū)和集中隔離點(diǎn)疫情防控的基礎(chǔ)上，要保持全市現(xiàn)有醫(yī)療服務(wù)保障體系有效運(yùn)轉(zhuǎn)，維持醫(yī)療秩序正常運(yùn)行。
要全面摸排封控區(qū)、管控區(qū)、集中隔離點(diǎn)內(nèi)的慢性病患者、透析患者、腫瘤放化療患者、孕產(chǎn)婦、新生兒、精神病患者、殘疾人、行動不便老人等特殊重點(diǎn)人群底數(shù)，建立各類重點(diǎn)人群個案臺賬。
建立臨時醫(yī)療點(diǎn)、上門服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)、轉(zhuǎn)運(yùn)服務(wù)等工作機(jī)制。每10000人設(shè)置1個臨時醫(yī)療點(diǎn)，每個臨時醫(yī)療點(diǎn)安排1名有經(jīng)驗(yàn)的全科醫(yī)生、1名護(hù)士及專用車輛進(jìn)行24小時駐點(diǎn)保障。
及時與封控區(qū)、管控區(qū)內(nèi)居民建立聯(lián)系，為其提供健康監(jiān)測、上門送醫(yī)送藥和健康保健服務(wù)。
具體來講：
1。慢性病、常見病患者管理。通過采取開具長處方、電子處方、藥品郵寄等多種方式，由臨時醫(yī)療點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員提供上門服務(wù)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等服務(wù)，保障慢性病、常見病患者的復(fù)診續(xù)方需求。按照就近原則，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔(dān)起慢性病管理的職責(zé)，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)作用，積極對接上級醫(yī)院完善診療方案，共同解決居民的就診需求。
2。危急重癥患者管理。針對心腦血管、創(chuàng)傷、中毒等危急重癥患者，經(jīng)臨時醫(yī)療點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員初診評估確需進(jìn)一步治療的，由120安排救護(hù)車和轉(zhuǎn)運(yùn)團(tuán)隊(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)至轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并安排專用車輛接回，做好閉環(huán)管理。對不能排除新冠肺炎的危急重癥患者，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在急診搶救室、手術(shù)室、病房設(shè)置緩沖區(qū)，按照相關(guān)制度和診療規(guī)范給予及時有效救治的同時進(jìn)行核酸檢測，不得以疫情防控為由延誤治療或推諉危急重癥患者。
3。透析及腫瘤放化療等患者管理。對于腎功能衰竭患者、腫瘤患者以及其他需要定期維持治療的患者，按照首診負(fù)責(zé)制，轉(zhuǎn)運(yùn)至原治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)由其提供不間斷醫(yī)療服務(wù)。確因疫情防控需要不宜繼續(xù)提供的，經(jīng)原治療醫(yī)療機(jī)構(gòu)會診后轉(zhuǎn)運(yùn)至轄區(qū)內(nèi)具備相應(yīng)能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接續(xù)承擔(dān)，并積極參與醫(yī)療救治。在保證質(zhì)量與安全的前提下可適當(dāng)調(diào)整治療方案，通過增加治療周期、口服給藥等方式減少患者流動。
4。孕產(chǎn)婦和新生兒管理。對于臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒，轉(zhuǎn)運(yùn)至建檔建卡醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行妥善處置。要適時安排核酸檢測，提前做好入院準(zhǔn)備。確因疫情防控需要原建檔建卡醫(yī)療機(jī)構(gòu)不宜繼續(xù)提供服務(wù)的，經(jīng)原建檔建卡醫(yī)療機(jī)構(gòu)會診后協(xié)調(diào)落實(shí)其他產(chǎn)檢及分娩機(jī)構(gòu)，確保有效銜接，堅守母嬰安全底線。需急診急救孕產(chǎn)婦和新生兒處置存在困難，由轄區(qū)產(chǎn)兒急辦24小時值守兜底協(xié)調(diào)保障救治工作。
5。應(yīng)急預(yù)防接種人群管理。預(yù)防接種醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照轄區(qū)內(nèi)人口基數(shù)及以往接種情況，科學(xué)測算需接種狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗等應(yīng)急預(yù)防接種人群數(shù)量，安排足量醫(yī)務(wù)人員開展應(yīng)急接種疫苗服務(wù)。
6。其他重點(diǎn)人群管理。要結(jié)合實(shí)際，做好精神病患者、殘疾人、行動不便老人等其他重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)保障工作。要參照危急重癥患者管理模式，積極為臨時醫(yī)療點(diǎn)醫(yī)護(hù)人員無法處置而必須轉(zhuǎn)診救治的患者做好醫(yī)療服務(wù)保障。
附：成都市應(yīng)急狀態(tài)下特殊重點(diǎn)人群醫(yī)療服務(wù)保障定點(diǎn)醫(yī)院名單
紅星新聞記者 章玲
