謝娜 四川在線記者 魏馮
2022年4月25日為我國第36個全國兒童預防接種日。四川省衛生健康宣傳教育中心、四川省疾病預防控制中心、成都市武侯區玉林社區衛生服務中心舉辦直播活動，邀請成都市武侯區玉林社區衛生服務中心事業發展部部長、公共衛生主管醫師何宇，省疾病預防控制中心疫苗臨床研究中心副主任、四川大學華西公共衛生學院公共衛生碩士敬崳淋參與直播，科普兒童預防接種疫苗知識，助家長避開誤區。
直播現場。四川省衛生健康宣傳教育中心供圖。問題一：接種疫苗后一定不會得傳染病？
預防接種是預防和控制傳染病最經濟、最有效的手段，多數疫苗保護率>80%。
何宇表示，預防接種是預防和控制傳染病最經濟、最有效的手段，多數疫苗保護率>80%。何宇提醒家長，大量研究證明，即使接種疫苗后發病，相對不接種疫苗者，其患病后臨床表現也要輕很多。許多疫苗目前不能做到終身免疫，接種后，抗體水平在機體內維持一定時間后會逐步下降，當低至不足以抵抗傳染病病原時，人體就可能感染發病。“有的孩子接種后仍然患病，有可能是接種疫苗時已感染，且正處于該疫苗針對疾病的潛伏期（尚未發病），疫苗未產生保護作用，接種后巧合發病，這屬于偶合發病。”
問題二：為什么一定要按照免疫程序進行預防接種？
能使兒童產生持久免疫力。
敬崳淋表示，免疫程序指對某一特定人群（如兒童）預防相應傳染病需要接種疫苗的種類、時間、劑次、次序、劑量、部位及有關要求所作的具體規定。它是根據疫苗的生物學特性、傳染病對人群的威脅年齡和兒童免疫機能的發育情況等綜合因素考慮而制定的，所以不同的疫苗，有不同的免疫程序。如乙肝疫苗，出生后就要接種，脊灰疫苗要滿2月齡才接種等，至少需要完成相應劑次才能使兒童身體產生足夠的免疫力。隨著兒童長大，身體內原有通過接種疫苗獲得的免疫力也會逐漸下降。因此，有些疫苗還要進行加強免疫。按照規定的免疫程序接種才能使兒童產生持久的免疫力，保護兒童健康。
問題三：接種前后，家長尤其要注意些啥？
關注接種前后孩子健康狀況，接種反應大多只持續1—3天。
接種前，何宇提醒家長可通過向社區衛生服務中心電話咨詢，先行評估孩子當下健康狀態是否適合接種，一定要及時在接種前告知醫生孩子的身體狀況。“有家長咨詢能否同時接種兩種免疫規劃疫苗，從免疫應答機制來看，同時接種不影響免疫效果，從安全性來看，需要考慮孩子當日身體狀況和疫苗種類的選擇。”
接種后，何宇提醒家長要及時關注寶寶是否有不同于平時的不適或不良癥狀。“孩子接種后出現如接種部位紅腫、肌痛等反應，大多只持續1—3天，70%的接種反應都不需要就診，可嘗試居家應對。如果觀察到體溫上升很快，超過38.5℃，或孩子精神狀況、皮膚發紅等異常體征變化發展很快，就需要及時就診。”
問題四：疫情期間帶孩子接種疫苗要注意啥？
接種新冠疫苗時，注意接種時間與其他疫苗接種時間間隔14天以上。
何宇表示，除提前預約、避免聚集，家長特別要注意孩子在接種門診兒童游樂區域玩耍后，做好手部消毒，未洗手前不吃東西、不摸口鼻。“新冠肺炎是一種呼吸道疾病，容易和其它呼吸道傳染病聯合致病導致更嚴重的并發癥。對老弱病幼等特殊人群，推薦接種流感、肺炎等疫苗。”
敬崳淋提醒，接種新冠疫苗時，可能還會接種其他免疫規劃疫苗或者非免疫規劃疫苗，一定要與其他疫苗間隔14天以上。但如因被動物咬傷或者有外傷的情況，需要接種狂犬病疫苗和破傷風疫苗，可不考慮時間間隔要求。
問題五：錯過接種時間，還能不能補種？要不要重頭開始打？
12歲前都可補種、差什么補什么。
何宇提醒家長可結合免疫規劃疫苗接種程序時間表，把握接種時間，“通常寶寶需在滿月后接種卡介苗和乙肝疫苗第二針，之后的疫苗接種時間節點主要是半歲以內，比如6月齡、8月齡、1歲半、2歲、3歲、4歲、6歲。”
“如果未完成國家免疫規劃規定劑次，對符合國家免疫規劃接種條件的兒童，在12歲以前都可以進行補種。”何宇介紹：“補種的原則是差什么補什么，差幾針補幾針，具體補種安排可以咨詢就近的預防接種門診。”他表示，很多疫苗的加強針都能激發人體的免疫記憶，“無論間隔時間多久，補種比不種的健康獲益都強得多。”
問題六：孩子不在出生地如何接種疫苗？
帶上兒童預防接種證前往就近接種點接種。
何宇表示，流動兒童和本地兒童所享受的接種權益和流程都一樣。“目前四川省內已經實現兒童接種檔案信息化和可流轉，但外省接種記錄無法查看，對跨省接種的兒童，家長務必提供有效的既往接種記錄。”
問題七：社區接種點如何確保疫苗安全？
每支疫苗都有專屬追溯碼。
何宇介紹，完善的冷鏈設備是每一個預防接種門診建設的標配，相關單位對預防接種門診建設都會定期評級和復審。“每一支疫苗都有專屬的‘身份證’號碼，也就是疫苗追溯碼。每次接種一定會掃碼完成，做到疫苗接種全流程信息化管理，最大化保障疫苗接種安全。”
