四川在線記者 石小宏 劉春華
5月27日，國家組織第六批藥品（胰島素專項）集中帶量采購中選結果在四川落地執行。據了解，集采涵蓋臨床常用的二代和三代胰島素，包括16個通用名品種，中選產品平均降價48%。其中降幅最大的中選產品為禮來藥業的精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（25R），降價后僅為18.89元，降幅接近73%。
當天，成都中醫藥大學附屬醫院開出了首張20元以下三代胰島素的降價處方。成都中醫藥大學附屬醫院內分泌科主任陳秋表示：“本次集采執行后，以糖尿病患者常用的精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液（25R）舉例，平均每月3支，單支18.89元，一年用藥費用680.04元，日均費用不到2元。辦理慢性病醫保報銷的患者還可以再報銷一部分，醫療費用能省下更多。”
長期以來，糖尿病普遍存在診斷率低、治療率低、血糖達標率低的情況，最終導致大量患者出現相關并發癥，且所患的并發癥種類數量越來越多。近年間，省醫保局、各級單位和醫療機構持續優化糖尿病門診用藥保障機制，完善城鄉居民糖尿病用藥機制，積極推進分級診療制度的實施，旨在提升糖尿病的規范管理率和早診早治率。
陳秋表示：“臨床上碰到的很多糖尿病并發癥患者，特別是來住院的一些病人，在疾病剛剛發生時沒有足夠重視，未控制好血糖及一些代謝指標，導致發現并發癥時已經到了晚期。本輪集采的實施，一是能打消一些患者經濟上的顧慮，讓患者更為早期、規范化地用藥，這對于合理用藥下沉基層有積極影響；二是能促進胰島素在臨床的升級換代，相較于二代胰島素，部分降糖效果更好、價格更低、更為方便的三代胰島素將成為主流，也能進一步提升用藥的依從性。”
目前，胰島素被認為是降低高血糖的有效治療方式，在飲食、鍛煉或其他降糖藥物無法達到足夠的血糖控制情況下，胰島素可適用于1型糖尿病和2型糖尿病患者的治療。
“本輪集采實施后，對于糖尿病患者關心的問題，比如引導胰島素不同品牌之間的安全轉換，對于口服藥血糖控制不佳的患者進行胰島素知識普及等，我們也會更進一步側重基層醫生的培訓，上下聯動，加速提升我省糖尿病患者整體的規范管理率。”陳秋表示。
