▲術前術后CT影像情況緊急，劉嘉副主任醫(yī)師立即組織全科討論，在征得小迪父母同意后，決定為他安排手術治療。從急診兒科到神經(jīng)外科，再到麻醉手術中心和兒科重癥監(jiān)護室，市五醫(yī)院醫(yī)護人員們迅速為小迪搭建起一條生命通道。
手術室內，神經(jīng)外科手術團隊充分減少不必要的出血，保護幼稚嬌嫩的腦組織，歷時4個多小時，順利地清除了小迪腦內血腫并切除了畸形血管團，術后小迪被送到PICU（兒科重癥監(jiān)護室）密切監(jiān)護，并度過了遲發(fā)性出血、腦水腫和感染等一道道難關。
在臨床營養(yǎng)科、康復醫(yī)學科等醫(yī)護人員悉心照料下，小迪四肢逐漸恢復正常活動，可以正常地交流、寫字，于近日康復出院。
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什么是腦動靜脈畸形？如何治療？
據(jù)成都市第五人民醫(yī)院神經(jīng)外科介紹，腦動靜脈畸形（Brain arteriovenous malformation， BAVM），又稱顱內動靜脈畸形，是指腦動脈系統(tǒng)與靜脈系統(tǒng)之間異常連接的血管畸形團。在病變部位，腦動脈和腦靜脈之間缺乏毛細血管，致使動脈與靜脈直接相通，形成動靜脈之間的短路，導致一系列腦血流動力學的紊亂。這就像電流從火線出發(fā)后，不經(jīng)過日光燈就直接和地線連接而發(fā)生短路一樣。
出血是兒童腦靜脈畸形最常見的首發(fā)表現(xiàn)，約70%~80%的兒童以出血起病，其次為癲癇大概10%~15%，其他癥狀包括頭痛、肢體無力麻木等，不到10%的孩子屬于偶然發(fā)現(xiàn)。兒童的腦動靜脈畸形比成人更容易引起出血，往往出血量大，首次出血約1/5患兒可因出血致死，再次出血的死亡率則會進一步增加。
腦動靜脈畸形早期癥狀的識別尤為重要，有利于為搶救爭取黃金窗口期。治療的主要方式包括：開顱切除、介入栓塞和伽馬刀放射治療。具體的治療方式要根據(jù)血管畸形的大小、部位、患兒的自身情況等綜合分析后確定。
溫馨提醒：在此，神經(jīng)外科提醒廣大家長，如果小朋友突然出現(xiàn)嘔吐、肢體乏力一定要及時到醫(yī)院就診。青少年尤其是年紀偏小的幼童，由于表達能力不佳，如果出現(xiàn)頻繁哭鬧、凝視的癥狀，最好去醫(yī)院做個頭部檢查，以免錯過最佳治療時機，造成嚴重后果。
紅星新聞記者 王拓
