不慎喝到假酒，男子遭遇甲醇中毒。而醫(yī)生開的“藥方”卻是再“喝”點(diǎn)真酒……近日，成都市金牛區(qū)人民醫(yī)院（四川省人民醫(yī)院金牛醫(yī)院）收治了一名腹痛、反復(fù)嘔吐、視物模糊的患者，診斷為代謝性酸中毒。短短數(shù)小時，多個對癥治療方案不僅不起作用，患者病情還急轉(zhuǎn)直下，轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科搶救。
此時，家屬一句“他平時愛喝點(diǎn)小酒”，引起了醫(yī)生的注意。而也就是這一句，讓他脫離了生命危險，經(jīng)過治療后，已于11月3日出院。
▲將真白酒倒入胃腸營養(yǎng)袋，通過鼻飼管為患者泵注男子因腹痛嘔吐入院，幾小時后進(jìn)了ICU
10月29日午后，一輛救護(hù)車疾馳進(jìn)金牛區(qū)人民醫(yī)院急診科。車上，是一名腹痛、胸痛加劇、反復(fù)嘔吐，且視物模糊的中年男性患者——今年45歲的張先生（化名）。
據(jù)張先生的家屬告知急診科醫(yī)生，早上，張先生就有些不舒服，給女兒打了個電話，但是沒有及時到醫(yī)院就診。直到午飯后，在打工的飯店，張先生覺得疼痛加劇，且難以忍受，老板娘撥打了120急救電話，這才送到醫(yī)院。
“剛到醫(yī)院的時候，患者意識還是清醒的，能夠明確地描述自己的不適和癥狀。主要表現(xiàn)是嚴(yán)重的消化道癥狀，腹痛，反復(fù)嘔吐水樣物質(zhì)。”金牛區(qū)人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師仰蘭解釋說，因?yàn)閯×覈I吐的患者容易出現(xiàn)誤吸，導(dǎo)致窒息，急診科醫(yī)生迅速地為他安置了胃管，進(jìn)行胃腸減壓。從胃腸道中引流出1000ml左右的胃內(nèi)容物，但都是正常的食物，沒有發(fā)現(xiàn)異常。“患者也說，當(dāng)天吃的飯菜和平時一樣，沒有吃什么特殊的東西。”
因患者生命體征平穩(wěn)，且意識清楚，按照急診科收治流程，張先生轉(zhuǎn)入了消化科普通病房，接受進(jìn)一步的治療。但異常的血液檢查結(jié)果讓醫(yī)生意識到，患者可能并非普通的消化道疾病那么簡單。血液檢查結(jié)果提示，患者肝腎功能有損傷，尤其是評判患者是否有電解質(zhì)失衡、酸堿失衡的血?dú)夥治鼋Y(jié)果提示，患者是明顯的代謝性酸中毒。
難道是糖尿病引發(fā)的酮癥酸中毒急性并發(fā)癥？檢查結(jié)果提示患者血糖確實(shí)有一點(diǎn)偏高。醫(yī)生對癥為患者進(jìn)行補(bǔ)液、補(bǔ)堿治療，不料，僅僅兩三個小時，張先生的病情急轉(zhuǎn)直下，出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難。
仰蘭說，10月29日當(dāng)晚，張先生被轉(zhuǎn)入了ICU。
