不慎喝到假酒,男子遭遇甲醇中毒。而醫生開的“藥方”卻是再“喝”點真酒……近日,成都市金牛區人民醫院(四川省人民醫院金牛醫院)收治了一名腹痛、反復嘔吐、視物模糊的患者,診斷為代謝性酸中毒。短短數小時,多個對癥治療方案不僅不起作用,患者病情還急轉直下,轉入重癥醫學科搶救。

  此時,家屬一句“他平時愛喝點小酒”,引起了醫生的注意。而也就是這一句,讓他脫離了生命危險,經過治療后,已于11月3日出院。

▲將真白酒倒入胃腸營養袋,通過鼻飼管為患者泵注▲將真白酒倒入胃腸營養袋,通過鼻飼管為患者泵注

  男子因腹痛嘔吐入院,幾小時后進了ICU

  10月29日午后,一輛救護車疾馳進金牛區人民醫院急診科。車上,是一名腹痛、胸痛加劇、反復嘔吐,且視物模糊的中年男性患者——今年45歲的張先生(化名)。

  據張先生的家屬告知急診科醫生,早上,張先生就有些不舒服,給女兒打了個電話,但是沒有及時到醫院就診。直到午飯后,在打工的飯店,張先生覺得疼痛加劇,且難以忍受,老板娘撥打了120急救電話,這才送到醫院。

  “剛到醫院的時候,患者意識還是清醒的,能夠明確地描述自己的不適和癥狀。主要表現是嚴重的消化道癥狀,腹痛,反復嘔吐水樣物質。”金牛區人民醫院重癥醫學科住院醫師仰蘭解釋說,因為劇烈嘔吐的患者容易出現誤吸,導致窒息,急診科醫生迅速地為他安置了胃管,進行胃腸減壓。從胃腸道中引流出1000ml左右的胃內容物,但都是正常的食物,沒有發現異常。“患者也說,當天吃的飯菜和平時一樣,沒有吃什么特殊的東西。”

  因患者生命體征平穩,且意識清楚,按照急診科收治流程,張先生轉入了消化科普通病房,接受進一步的治療。但異常的血液檢查結果讓醫生意識到,患者可能并非普通的消化道疾病那么簡單。血液檢查結果提示,患者肝腎功能有損傷,尤其是評判患者是否有電解質失衡、酸堿失衡的血氣分析結果提示,患者是明顯的代謝性酸中毒。

  難道是糖尿病引發的酮癥酸中毒急性并發癥?檢查結果提示患者血糖確實有一點偏高。醫生對癥為患者進行補液、補堿治療,不料,僅僅兩三個小時,張先生的病情急轉直下,出現呼吸急促、呼吸困難。

  仰蘭說,10月29日當晚,張先生被轉入了ICU。