封面新聞記者 宋瀟 戴竺芯
12月7日，國務院聯防聯控機制發布《關于進一步優化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》，進一步優化核酸檢測、調整隔離方式。
隨著入院“門檻”的降低，加之近期陽性病例，以及秋冬季感冒、發熱患者的增加，不少三甲醫院的急診、核酸檢測、發熱門診外都排起長龍。
“不光是白天，甚至半夜凌晨，都有不少排隊就診的市民。”12月10日，在發熱門診連軸轉了多日的王醫生告訴記者，最近，發熱門診壓力增加明顯。近期，她和其他醫護人員，除了接診外，還不斷提醒市民非必要真的不用來。
醫院發熱門診消殺工作
同時，她也希望通過媒體再次呼吁，輕癥、沒有出現發燒情況的患者，可以根據自身情況購買相關藥品，居家治療，市民不要一窩蜂前往發熱門診排隊。
現狀>>
仍有市民排長龍做核酸
發熱門診就診量明顯增加
12月10日，記者在四川省人民醫院看到，醫院針對近期需要核酸檢測服務的人群，專門開通了單檢和混檢的通道。不同于以往掃健康碼進行核酸采樣的方式，有需要核酸檢測的，要先通過關注醫院公眾號，然后點擊“就醫服務”填報就診卡后，通過掛號、繳費、查報告等流程完成核酸檢測，其中，單人單檢收費16元/次，混合檢測也需要通過自助開單才能收到檢測報告。
四川省人民醫院發熱門診
一位工作人員告訴記者，根據“新十條”的相關規定，目前進入該醫院的普通門診患者不需要出示健康碼和核酸檢測結果，就診時只需全程規范佩戴N95口罩或醫用外科口罩，但是，有些涉及到需要摘口罩的門診項目，要求患者需持48小時核酸陰性結果。
記者注意到，如果有發熱等新冠肺炎常見癥狀者，醫院會根據相關要求分流至發熱門診就診。該醫院設置有獨立的發熱門診，患者需要從1號門進入，然后等待預檢分診和評估，發熱門診大門上，標注有“成人和兒童”字樣。
在成都婦女兒童中心醫院，核酸檢測臨時采樣點已暫停采樣，但依然有不少人，不間斷地前來采樣點打探情況。有老人坐著輪椅，詢問因需要透析是否能做核酸，也有婦女稱擔心自己感染，想通過做核酸了解結果。也有人是出于單位和醫院就診需要，必須要有24小時核酸檢測報告的。該醫院暫時保留了一個非發熱核酸采集室，要求只有門診、急診、住院病人和陪護才能做核酸，且是否做核酸，還需要門診醫生開具單子。
成都市婦女兒童中心醫院核酸檢測臨時采樣點已關閉 市民在門口張望
成都市婦女兒童中心醫院非發熱核酸采集室
一名工作人員告訴記者，近三天內有發熱、核酸檢測混檢陽性的人員，需要走專門的發熱門診就診通道，而近期她們能夠明確感覺到，前來發熱門診咨詢和就診的患者開始增加，“有很多人拿著短信前來詢問要去哪里做核酸，經常聽說哪里哪里混檢出陽性的，人明顯變多了。”
而在成飛醫院，記者卻看到了另一種場景。上午十一時，這里一個“綠碼”核酸采樣點附近，已經排起了數百米的長龍。采樣點附近張貼的通告顯示，“采樣時間為上午8：00到12：00，下午13：30到17：30，因實驗室核酸檢測量較大，暫不提供單檢。”
成飛醫院核酸檢測采樣點
據觀察，此處核酸檢測采樣點，在當天上午高峰期排了將近兩百人做核酸，而這些人中，多數人說自己并沒有發熱癥狀，做個核酸是為了有個“保障”，求個心理安慰。
醫生>>
患者激增令醫護壓力增大
有病人反復就診
發熱門診作為第一道門檻，明顯感覺到了壓力。四川友誼醫院發熱門診的王醫生有切身體會。最近幾天來，她所在的發熱門診就診患者激增。他說，僅昨天凌晨到下午6點40分左右，該院發熱門診掛號數量就達到180多，這在以前是從沒有過的情況。
王醫生說，自疫情防控工作展開以來，她所在的發熱門診病患人數最多時有99個。僅昨天18個小時內的數據就已超過此前峰值的2倍。再拿夜班舉例，此前，夜班病患平均每晚僅有個位數，現在，晚班醫生幾乎沒有休息時間，從0點到凌晨8點平均需要接待30名患者以上。
她所在的診室目前共有6名坐診醫生，6人分3班倒，保證發熱門診24小時無休。發熱門診醫生的工作職責，主要是為發熱患者看病開藥。“現在來看病的患者大多數都是新冠陽性，我們主要就是對他們進行指導，叮囑用藥量，開出藥方，告知注意事項。”王醫生說，有的患者不能接受自己的感染事實，反復前往醫院就診，其實并無必要。
醫院發熱門診消殺工作
“病人太多了，反復來的病人，是沒有必要的，可能過于焦慮了。”她解釋，感染新冠病毒有一定的病程，并沒有特效藥物。患者體溫在3到5天之間可能都會出現反復情況。如果患者發現自己體溫已從高峰值下降，處于回落過程中，那么就沒有必要前往醫院。
為了避免感染，工作期間，醫生們也需要全副武裝，著防護設備。因為戴著N95口罩、面罩等，穿脫繁瑣，坐診醫生常在幾小時內都無法喝上一口水。“有時候感覺說話聲音已經很大了，患者還是聽不清，還要面臨被投訴的風險。”王醫生說，上夜班時，有的醫生在等待病人的間隙穿著防護服等靠著也能睡著。
發聲>>
隨著社區醫院、診所不斷開放
排長龍現場或可有所緩解
王醫生呼吁，輕癥、沒有出現發燒情況的患者，可以根據自身情況購買相關藥品，居家治療，市民不要一窩蜂前往發熱門診排隊。如果出現反復發燒、高熱、呼吸困難等情況的患者，有必要前往醫院就診。
她解釋，市民如果覺得自己出現了新冠病毒的有關癥狀，在低熱、癥狀不明顯的患者，可以在做好防護措施的情況下，前往藥店購買相關藥物，在家休息。如果服藥后感覺情況未有緩解，體溫持續高熱，可選擇前往醫院就診。
如何判斷自己的癥狀是否有所緩解？王醫生解釋，比如咳嗽的患者可以從咳嗽次數、劇烈程度上評估有無減輕；高熱的患者，體溫3-5天有的甚至5-7天都有反復，根據高峰值有沒有降低，發熱間隔時間拉長（就是服用退熱藥物次數減少）來評估有無緩解。
她猜測，除了感染人數的增加，“排長龍”就診這一現象或與目前開設發熱門診的醫院較少有關。“有的社區醫院、診所暫時還沒有接診，造成了發熱門診排長龍的情況發生。”她認為，擠兌應該是暫時的，上級部門每天都在做相關統計數據，隨著各個發熱門診機構的開放，病人逐漸分流后，情況應該會有所好轉。
記者了解到，12月9日，國務院聯防聯控機制召開新聞發布會，提出強化優化就醫流程，要加強發熱門診設置，鼓勵醫療機構開展互聯網線上咨詢診療；開展好健康監測，對重點人群實施分級分類管理。當晚，成都發布全市326家發熱門診、診室及哨點名單及聯系方式，其中共有215家24小時開放服務。
專家>>
提供充足的ICU床位
保護醫療系統免于崩潰
據主流媒體采訪披露，香港大學生物化學系教授金冬雁在其論文《香港新冠疫情的教訓及啟示》中指出：提供充足的ICU床位是降低病死率的關鍵，關鍵是保護醫療系統免于崩潰。
而發熱門診，其實是最先也是最快感受到“壓力”的地方。對于一所醫院而言，開設的門檻確實不低，但也從側面提醒，如果只是將這種“壓力”轉嫁到大型三甲綜合醫院的發熱門診，恐怕會力不從心。
而據知名財經專欄作家劉遠舉建議，對于奧密克戎，大多數人需要的是安慰，而不是治療。某種程度上，安慰，才是接下來醫療體系的首要目標。足夠的數量與分診的能力，是安慰的前提條件，做好這兩點后，才能保證不會因為恐慌而產生醫療擠兌，“而發熱門診應在早期開設或者后期調整的時候，將候診區、檢驗室、門診室和放射檢查室區分開來，放射檢查室可配備移動式X光機，把獨立衛生間考慮進來，絕大多數輕癥患者不需要特別的醫療照護。”
同時，如果人們發現自己或者親人的核酸或者抗原檢測呈陽性，該怎么辦？
金冬雁表示，只需要用平常心對待，自己回家休息，多喝熱水，盡量少接觸別人，最好不接觸，就完了，“它就是一個呼吸道傳染病，很快會好的。”而且你過去打的疫苗是有效的，如果打過疫苗的話會有免疫記憶。你身體里很快就會造出來打這個病毒的特效藥，也就是抗體，基本上48到72小時內都會造出來。所以你根本就不用太擔心，該干嘛干嘛，好好學習，在家工作。
就在兩天前，復旦大學附屬華山醫院感染科“華山感染”微信公眾號發布消息，稱感染新冠病毒后，99.5%的人可能不需要去醫院，社區衛生服務中心的家庭醫生、醫院發熱門診的醫生，通過電話、網絡或者是當面問診就能解決。
