封面新聞記者 周家夷
兒童作為易感人群，如果感染了新冠病毒該怎么辦？感染后什么情況下需要就醫？兒童用藥有哪些注意事項？記者采訪成都市婦女兒童中心醫院兒童呼吸科主任艾濤主任醫師、兒童重癥醫學科張寧副主任醫師，就市民們關心的問題進行解答。
問：兒童感染新冠病毒的常見癥狀有哪些？
答：感染新型冠狀病毒后，多數兒童會有發熱的癥狀，伴咳嗽、鼻塞、流涕、咽部不適等上呼吸道感染的表現，發展為重癥肺炎的風險比成人低。另外少數還可表現為無癥狀感染者，家長不必過于擔心，也不要盲目用藥。
冬季本來就是呼吸道疾病的高發季，不論是新冠病毒，還是流感病毒，都非常活躍。但兒童感染后病情進展比成人會快一些，發燒一般在三天左右，比成人短一些。
問：兒童感染新型冠狀病毒后的常用藥物有哪些？
答：大部分感染新型冠狀病毒的兒童可居家治療，用藥主要為對癥治療。
（1）對于發熱、頭痛、咽痛等明顯影響睡眠的癥狀，可以使用一些解熱鎮痛的藥物，建議使用適合兒童的對乙酰氨基酚（混懸液）；
（2）干咳無痰：右美沙芬、福爾可定等，也可以使用其他中成藥；
（3）咳嗽伴痰：氨溴索、乙酰半胱氨酸、氨溴特羅等；
（4）流涕：西替利嗪、氯雷他定等。如果鼻塞嚴重，可以短期使用羥甲唑啉鼻噴劑噴鼻；
（5）也可使用一些抗病毒的中醫治療：小柴胡顆粒、柴桂退熱顆粒、金蓮清熱顆粒和連花清瘟顆粒等。
以上所有藥物均需注意兒童適用年齡，切勿同類藥物重復使用。
問：兒童感染新冠病毒后，日常護理需注意什么？
答：如果孩子已滿1歲，且過往身體健康，感染后家長觀察到吃、睡、大小便基本正常，孩子精神狀態還不錯，那么即使有發燒、咳嗽等癥狀也可以居家隔離。提倡非必要不必去醫院，過度預防和治療反而不利于孩子身體健康。
居家期間，要保證休息，均衡膳食、充足睡眠、保持口腔健康、適量運動、作息規律，避免過度疲勞，少吃或不吃辛辣食物。
問：孩子出現什么情況，就要及時去醫院了？
答：如果孩子出現了高熱超過兩天仍沒有緩解，精神差、嗜睡、食欲差、面色不好、咳嗽加劇、呼吸急促（排除發熱和哭吵影響后）、抽搐、嚴重嘔吐腹瀉、明顯尿少等，那就要趕快去醫院就診，謹防進展為重癥。
問：哪些孩子感染后容易進展為重癥？
答：以下是兒童感染新型冠狀病毒后發展成為重癥肺炎的高危因素：
（1）早產兒、新生兒；
（2）患有基礎疾病者，如先天性心臟病、慢性肺疾病、重度營養不良等；
（3）患有代謝性疾病、免疫缺陷性疾病、腦癱等疾病的孩子。
具有高危因素的患兒病情會比一般人進展更快、程度更重一些，家長一定要加強監護，出現癥狀及時住院觀察治療。
問：哺乳期的媽媽如果感染新冠病毒，需要斷奶嗎？
答：母乳是嬰兒最理想的營養品，建議嬰兒出生后前六個月以內都應該采用母乳喂養，新冠病毒感染不是母乳喂養的禁忌癥。根據目前的臨床觀察，新冠病毒通過乳汁傳染給嬰兒的可能性極低。
需要強調的是，哺乳、肌膚接觸（撫觸、擁抱等）行為可以為媽媽及寶寶帶來諸多好處，這些好處大大超過與新冠相關的機會性傳播和患病風險。因此如果媽媽產后感染了新冠病毒，原則上是提倡繼續母乳喂養的，但是母乳喂養的過程中，建議母親做好嚴格防護，戴N95口罩。在接觸孩子或吸奶器前，至少洗手20秒，母乳喂養期間避免說話或咳嗽。若有咳嗽或打噴嚏等，需立即更換口罩。在手法擠奶或使用吸奶器時要嚴格執行手衛生并戴好口罩；吸完奶后吸奶器應規范消毒。建議媽媽們將乳汁擠出后，交由健康的人來喂養新生兒。
