四川在線記者 石小宏
冬季是呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，成都市衛(wèi)健委圍繞冬季傳染病防治，特邀請(qǐng)四川大學(xué)華西醫(yī)院、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控中心的權(quán)威專家，針對(duì)群眾關(guān)心的問題進(jìn)行解答。
肺炎支原體感染有哪些典型癥狀？和普通感冒又有什么區(qū)別？
四川大學(xué)華西醫(yī)院呼吸科主任、主任醫(yī)師 梁宗安：
肺炎支原體感染常多見于5歲及以上兒童，以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn)，發(fā)熱以中高熱為主，咳嗽較為劇烈。部分患者會(huì)出現(xiàn)喘息表現(xiàn)，還可能伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等癥狀，重癥患者可能出現(xiàn)氣短或呼吸困難，少數(shù)重癥患者可發(fā)展為危重癥，出現(xiàn)呼吸困難和呼吸衰竭。
肺炎支原體感染與普通感冒存在一些區(qū)別，一是病原體不同，普通感冒常由病毒感染引起，而肺炎支原體感染由支原體感染引起。二是發(fā)病時(shí)節(jié)與癥狀不同，普通感冒常發(fā)生在季節(jié)交替之際，尤其冬春季，以鼻咽疼痛、鼻塞、流涕等癥狀為主，肺炎支原體感染常發(fā)生于秋冬季，以發(fā)熱和咳嗽等癥狀為主。三是潛伏期和預(yù)后不同，普通感冒潛伏期短、起病較急，癥狀出現(xiàn)于感染后的10—12小時(shí)，2—3天后達(dá)到高峰，之后癥狀逐漸減輕，大多7—10天恢復(fù)，康復(fù)后無(wú)后遺癥。肺炎支原體感染潛伏期1—3周，發(fā)病后輕癥患者不需要住院治療，病程多在7—10天左右，預(yù)后良好；重癥患者可伴有皮膚粘膜、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等系統(tǒng)受損，且重癥和危重癥恢復(fù)緩慢，康復(fù)后可留有后遺癥。
對(duì)于肺炎支原體感染者，特別是兒童，出現(xiàn)哪些癥狀需要去醫(yī)院治療呢？
成都市婦女兒童中心醫(yī)院兒童呼吸科主任、主任醫(yī)師 艾濤：
如果孩子出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱超過3天，甚至高熱（＞39℃），咳嗽明顯，或出現(xiàn)一些重癥表現(xiàn)，比如喘息、氣促、呼吸困難、胸痛、咯血等，或者合并一些呼吸系統(tǒng)以外的表現(xiàn)，比如嘔吐、腹瀉、頭暈、頭痛、皮疹等癥狀就需要立即就醫(yī)。
有家長(zhǎng)給孩子自行服用阿奇霉素等藥物，這種自行用藥有哪些風(fēng)險(xiǎn)？專家有什么建議？
成都市婦女兒童中心醫(yī)院兒童呼吸科主任、主任醫(yī)師 艾濤：
當(dāng)前肺炎支原體感染確實(shí)在兒童呼吸道感染中占了一定的比例，但是引起兒童呼吸系統(tǒng)感染還有其他病原，比如流感病毒、鼻病毒、腺病毒，還有呼吸道合胞病毒等，而阿奇霉素對(duì)病毒感染是無(wú)效的。不合理使用阿奇霉素有可能會(huì)造成腹痛、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，甚至引起臟器功能損傷。建議要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用阿奇霉素，選擇正確的給藥途徑、合適的劑型、正確療程和劑量，保證兒童用藥安全。
家中老人或是有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的患者感染了，如何做好居家護(hù)理呢？
成都市武侯區(qū)玉林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生 王小剛：
肺炎支原體感染主要是通過飛沫或近距離接觸傳播，家中老人除了“戴口罩、勤洗手、常通風(fēng)”、盡量不去人員密集的地方扎堆以外，還需在家按醫(yī)囑服藥，適量居家活動(dòng)，患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的患者做好居家血壓和血糖自我監(jiān)測(cè)，如出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。家屬要悉心照顧老人，合理搭配膳食，讓老人吃好、睡好、休息好，增強(qiáng)抵抗力，同時(shí)家屬也要注意自我防護(hù)，避免感染。若老人在居家期間病情發(fā)生變化，請(qǐng)及時(shí)護(hù)送老人就醫(yī)。如已簽約家庭醫(yī)生，請(qǐng)聯(lián)系簽約醫(yī)生進(jìn)行健康指導(dǎo)。
日常生活中可以采取哪些措施預(yù)防冬季傳染病的發(fā)生？
成都市疾病預(yù)防控制中心副主任、副主任醫(yī)師 王亮：
日常生活中預(yù)防傳染病的發(fā)生，可以重點(diǎn)采取以下兩方面措施。
一方面是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、常通風(fēng)、保持環(huán)境清潔；盡量避免去人群聚集的地方，如要前往，建議佩戴口罩；咳嗽或打噴嚏時(shí)勿對(duì)著他人，用紙巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；均衡營(yíng)養(yǎng)，充足睡眠，適量運(yùn)動(dòng)提高自身免疫力等。以上這些措施對(duì)預(yù)防新冠、流感、肺炎支原體感染等傳染病均有效。此外，如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀，要注意做好個(gè)人防護(hù)，減少人員接觸。同時(shí)密切關(guān)注病情變化，如病情加重，要及時(shí)前往醫(yī)院就診。
另一方面，接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的方式。當(dāng)前仍是接種流感疫苗的最佳時(shí)期，按照國(guó)家指南建議，6月齡以上且無(wú)接種禁忌的人均可接種流感疫苗，同時(shí)特別建議醫(yī)務(wù)人員、60歲及以上老年人、慢性病患者、6月齡到5歲兒童、6月齡以下嬰兒的家庭成員及看護(hù)人員、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長(zhǎng)期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場(chǎng)所人群盡快接種流感疫苗。此外，符合新冠疫苗接種方案要求的老年人、免疫力低下人員等重點(diǎn)人群也建議盡快接種新冠疫苗。
