反復高熱，已有多人中招。最近比較流行的疾病中，腺病毒感染是其中之一。
日前，福州一名三歲男孩小宇（化名）因腺病毒感染持續高熱7天。據當地媒體報道，孩子在醫院接受治療后病情依舊反復、高熱不退，最終出現咳血癥狀。
更早以前，四川樂山一群孩子上完游泳課后出現高燒、咳嗽癥狀，其中多名孩子送醫后檢出腺病毒陽性。
2022年，四川什邡有二十多名兒童游泳后感染腺病毒。
夏季，是南方腺病毒傳染的高峰期。腺病毒是種什么病毒？為何在游泳后高發？兒童感染后該怎么辦呢？6月13日，紅星新聞記者采訪了成都市婦女兒童中心醫院兒童呼吸內科主任醫師夏萬敏。夏萬敏表示，若孩子感染腺病毒，家長不要過于緊張，免疫功能正常的人群感染腺病毒一般具有自限性，無需特殊治療。大部分情況下，醫生會采取對癥支持治療、免疫調節治療和針對并發癥的治療。針對腺病毒感染，最重要的是注意個人防護，以預防為主，及早發現、及早治療。
最近一兩周，腺病毒感染率上升
在我國，北方地區冬春季為腺病毒感染的高發季節，南方地區春季和夏季為腺病毒感染的高發季節。據成都市第五人民醫院兒科主治醫師高萍估算，目前，其科室接診感染腺病毒的兒童，較四五月份增加約20%。
在成都市婦女兒童中心醫院，近期確診腺病毒的小患者也不少。13日，記者來到醫院兒科住院部，夏萬敏說，從目前病房的監測情況來看，最近一兩周，腺病毒感染率有明顯的上升趨勢，門診的發熱兒童也有所增加。
夏萬敏介紹，我們常說的腺病毒即人腺病毒，是一種沒有包膜的DNA病毒，呈二十面體對稱結構，屬于腺病毒科哺乳動物腺病毒屬。目前研究發現有九十多個基因型，其中有7個亞屬，感染人體最多的是7型，其次是3型。
腺病毒可能會產生嚴重的臨床癥狀或并發癥。所以每年在流行季，醫生們對腺病毒感染都非常重視。
夏萬敏說，腺病毒主要是經呼吸道飛沫傳播，比如咳嗽；其次是接觸傳播，比如接觸了污染水體，孩子揉眼睛或者吞咽后進入了呼吸道或者消化道從而引起傳播；還有一種是糞口途徑傳播。
這種病毒的傳染性較強，在密閉、擁擠和潮濕的環境中更易傳播，且各年齡段人群均可感染腺病毒，小朋友更容易感染。他們身體免疫功能比較差，呼吸道黏膜防御機制不健全，“還有一些孩子個人衛生習慣不好，喜歡揉眼睛、啃手指、不愛洗手，這些都增加了傳播機會。”夏萬敏告訴記者，普通腺病毒感染最常發生于6個月到5歲之間的兒童，2歲以內兒童是重癥高發的人群。病程通常較長，一些兒童可能會持續發燒，通常需要3~7天的時間才能慢慢恢復正常。當然有些重癥的孩子，如肺部陰影可能需要2~6周才能吸收，甚至數月。
孩子持續高燒，要警惕腺病毒感染可能
從臨床經驗來看，剛感染腺病毒時，兒童通常無顯著癥狀，一般在感染2~14天（平均3~8天）后出現癥狀。“在病初，腺病毒感染臨床表現和普通感冒很難區分。”早期大多表現為發燒、咳嗽，打噴嚏等呼吸道感染癥狀，還會出現眼睛紅，消化道會出現嘔吐、腹瀉、腹痛這些癥狀，夏萬敏解釋道。
“如果兒童出現持續高燒，就要警惕夏季腺病毒的感染可能。”夏萬敏認為，如果出現類似腺病毒感染的癥狀，很有必要到醫院進一步確診。目前，許多醫院可以對腺病毒進行病毒分離、抗體或核酸檢測。抗體和病毒分離檢測的時間比較長，往往要很多天才能得到結果。因此，目前許多醫院都開展了核酸檢測，其優點是方便快捷，不需要抽血，只需要進行鼻咽拭子或咽拭子檢測，數分鐘甚至幾個小時就可以得到結果。
如何預防？患兒感染后該怎么辦？
目前臨床上尚無治療腺病毒的特效藥，也暫無預防腺病毒感染的疫苗，患者感染后該怎么辦呢？
針對這個問題，夏萬敏表示，即使孩子感染腺病毒，家長也不要過于緊張。免疫功能正常的人群感染腺病毒一般具有自限性，無需特殊治療，較少會引起嚴重的并發癥。大部分情況下，醫生采取的治療方法為對癥支持治療、免疫調節治療和針對并發癥的治療。
以對癥治療為例，患兒體溫升至38.5℃以上，可以通過冰敷、降溫毯等物理措施降溫，必要時遵醫囑口服退熱藥（含有對乙酰氨基酚或布洛芬成分的退燒藥）對癥退熱；若有鼻塞的問題，可以用生理性海鹽水清洗鼻腔；出現嚴重咳嗽癥狀，可遵醫囑進行干擾素、布地奈德混懸液霧化治療等。同時，患兒要注意及時補充水分，維持水、電解質平衡；注意休息、補充營養，增強體質。
對一些重癥病例，可能會使用到激素、丙種球蛋白，合并細菌感染會使用抗生素等，更嚴重的還會出現呼吸衰竭，甚至還要吸氧。
針對腺病毒感染，最重要的就是注意個人防護，以預防為主，及早發現、及早治療。具體預防方式如下：
1。避免帶兒童去人員密集場所，特別是一些密閉、潮濕、陰暗的地方，減少呼吸道感染的風險。出門去公共場所游玩時需戴口罩，及時清洗雙手或進行手部消毒；在家里，要勤開窗戶，保持空氣流通。
2。兒童游泳時，務必選擇水質合格、合規消毒的游泳池。腺病毒“喜歡”溫暖潮濕的環境，要避免兒童通過接觸或吞入被污染的水而感染腺病毒。
3。做好個人手部衛生，勤用洗手液洗手，不用臟手觸摸口鼻，咳嗽或打噴嚏時注意遮掩口鼻；洗漱用品注意分開。
4。飲食上要多喝水，多吃蔬菜水果。
5。身邊有腺病毒感染者，避免兒童與之接觸，做好個人防護。一旦感染腺病毒，最好居家隔離，重癥的還需要到醫院進行一些治療。
6.1歲以下、甚至小于3個月的嬰幼兒出現高熱時，務必馬上就醫。
紅星新聞記者 戴佳佳 王拓
