三、首次出現(xiàn)危重癥患者
在治愈出院的17例患者中，蓬溪何氏兄弟是年齡最大的兩名患者，其中1人重癥、1人危重癥。
何氏兄弟都有嚴(yán)重的糖尿病，在因新冠肺炎入院前一直沒有得到很好控制。血糖過高會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)高滲狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)昏迷，而新冠肺炎患者本身呼吸功能就差，一旦出現(xiàn)高滲、昏迷，對患者就是雪上加霜。
醫(yī)護(hù)人員全副武裝進(jìn)入病房。
情況最差的時(shí)候，何氏兄弟中的哥哥在無創(chuàng)機(jī)械通氣下，氧合指數(shù)僅有135mmhg（低于300mmhg就提示肺呼吸功能障礙），達(dá)到危重型診斷標(biāo)準(zhǔn)。而弟弟在吸氧狀態(tài)下氧分壓57mmhg，呼吸窘迫，呼吸頻率超過30次/分鐘，心電監(jiān)護(hù)下的血氧飽和度達(dá)不到97%，餐后血糖一度接近30mmol/L……
隨后確診的大英李氏兄弟也是有基礎(chǔ)疾病的患者，一個(gè)因心臟病做過瓣膜手術(shù)，一個(gè)患有高血壓。
醫(yī)療救治專家組做好了最壞的打算——上ECOM（體外人工膜肺）。除了重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)、感染科團(tuán)隊(duì)、中醫(yī)科團(tuán)隊(duì)，內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)、康復(fù)科團(tuán)隊(duì)也來了！
“患者肺功能稍一改善，康復(fù)團(tuán)隊(duì)就開始進(jìn)行康復(fù)干預(yù)。”遂寧市新冠肺炎醫(yī)療救治組副組長、市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任夏洪韜表示，以何氏兄弟中的哥哥為例，他的氧合指數(shù)最低時(shí)只有135mmhg，通過無創(chuàng)通氣很快幫助他的氧合指數(shù)升到190-200mmhg，再依靠康復(fù)技師的肺康復(fù)訓(xùn)練，幫他將氧合指數(shù)再提升到220-250mmhg。同步使用藥物后，患者慢慢從危重癥過渡到重癥，病情開始向好的方向發(fā)展。
四、多學(xué)科協(xié)作換來“清零”
在多學(xué)科的協(xié)同配合下，何氏兄弟中的弟弟僅用11天就出院了，哥哥則于3月10日出院。兩名重癥患者的順利治愈出院再次證明了多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)的能力，也反映了一家綜合醫(yī)院的實(shí)力。
“我們的協(xié)作團(tuán)隊(duì)是一支久經(jīng)考驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)，經(jīng)歷過禽流感、甲流感等疫情，每年都在不斷磨合、創(chuàng)新協(xié)作模式。”夏洪韜表示。
50天來，每天的專家組討論從未間斷。
在這次新冠肺炎患者救治過程中，重癥醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生幫助患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)、保護(hù)、改善臟器功能，重癥團(tuán)隊(duì)的護(hù)士監(jiān)控好患者的每個(gè)生命體征，一旦有異常波動(dòng)及時(shí)反饋給醫(yī)生；內(nèi)分泌科團(tuán)隊(duì)則強(qiáng)化血糖控制，在盡可能短時(shí)間內(nèi)控制好患者的血糖；感染科團(tuán)隊(duì)幫助患者降低、清除體內(nèi)病毒；中醫(yī)團(tuán)隊(duì)為所有確診患者提供中藥湯劑輔助治療；康復(fù)團(tuán)隊(duì)通過胸廓擴(kuò)清康復(fù)術(shù)、體療幫助患者排痰，讓能夠復(fù)張的肺部盡快復(fù)張，加快患者康復(fù)。此外，還有放射影像、檢驗(yàn)、超聲、院感及后勤保障部門的全力支持。
3月10日下午3點(diǎn)30分，我市最后一例確診患者何女士迎著陽光從住院部走出來，“能站在太陽下曬曬，真的是一件非常幸福的事情。”
伴隨著何女士的治愈出院，我市實(shí)現(xiàn)新冠肺炎確診、疑似病例雙“清零”。所有人都期待著，這個(gè)“0”會(huì)一直保持下去！（全媒體記者陳曦）
