隨訪方法“多”
出院患者隨訪堅持電話隨訪和上門隨訪相結合，定點醫院定期進行電話隨訪，了解指導患者加強自我管理。家庭醫生實行首次隨訪親自上門服務，隨后3周每日通過電話或上門進行健康狀況監測。充分運用新媒體，通過“互聯網+”、有線電視網絡、微信、“心理咨詢熱線”等方式推送功能鍛煉視頻、提供心理咨詢等健康服務，嚴防出現肺部功能損傷、肢體功能障礙和心理障礙。
社區定期登門拜訪，提供健康管理上門服務，動態掌握患者身心和日常活動能力，及時調整康復治療方案。日前已介入開展出院患者心理干預274例。
督導落實“嚴”
出院患者健康管理“嚴”格落實。衛生行政部門開展經常性督查指導，對關鍵環節實行動態監督管理，確保各項管理措施落到實處。定點醫療機構、疾控機構、基層醫療衛生機構、康復醫療機構等溝通協作，強化信息互通，實現出院患者全流程管理信息共享。將出院患者全流程管理所有信息納入“四川省應對新冠肺炎衛生應急調度平臺”進行網絡直報，對每例確診出院患者全流程動態健康管理，適時掌握各環節管理情況和存在的問題，督促指導各相關機構針對存在的問題整改到位，做到管理環節無縫銜接，管理措施無縫銜接，管理成效無縫銜接，實現閉環管理不漏一人。
紅星新聞記者 胡挺 章玲
