[解讀]
建議擴大異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)
讓兩地患者少跑路、少折騰
川渝醫(yī)保合作很大程度上的意義，是要解決堵點難點問題，提升兩地群眾醫(yī)保獲得感。四川省醫(yī)保局局長吳琦表示：“川渝醫(yī)保戰(zhàn)略合作，是為了解決兩地群眾最迫切最現(xiàn)實的問題，站在‘一盤棋’的高度，匯聚兩地醫(yī)保智慧和力量解決一些長期想解決而沒解決的問題”。
他舉例表示，比如異地就醫(yī)直接結(jié)算及基金監(jiān)管，由于兩地交流與合作的日趨深入，必將進(jìn)一步帶動雙方人員的快速流動，異地就醫(yī)人流量資金量都會顯著增加，這就需要兩地加強合作，既把醫(yī)保服務(wù)搞好，又讓監(jiān)管及時跟上。
又比如，兩地醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)及繳費年限互認(rèn)，“這個問題不解決，川渝之間異地流動人員始終需要通過備案解決醫(yī)療費用結(jié)算問題”。
“今年是川渝開展醫(yī)保戰(zhàn)略合作的第一年”，吳琦表示，必須切實推動年度重點合作工作任務(wù)的落地落實。
他表示，“進(jìn)一步做好異地就醫(yī)直接結(jié)算”這一合作任務(wù)，是群眾要求最迫切、訴求最集中的事項。建議在前期工作基礎(chǔ)上，持續(xù)擴大異地住院、門診、藥店購藥直接結(jié)算的覆蓋范圍，將更多符合條件的醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店納入異地就醫(yī)直接結(jié)算，讓兩地群眾能夠更加方便地實現(xiàn)就地就近看病、購藥。與此同時，建議擴大異地就醫(yī)直接結(jié)算業(yè)務(wù)類別，爭取年底前開通川渝跨省門診特殊疾病費用直接結(jié)算，讓兩地門特患者少跑路、少折騰。
而“強化川渝醫(yī)療服務(wù)價格協(xié)同”這一方面，則建議川渝逐步推動醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費價格政策互通，在年內(nèi)實現(xiàn)價格管理政策趨同，這樣既可以為兩地強化醫(yī)療服務(wù)價格協(xié)同創(chuàng)造條件，還可以讓群眾通過區(qū)域比較更加理性地看待本地價格調(diào)整，降低醫(yī)療服務(wù)價格變動可能帶來的社會風(fēng)險。他表示，當(dāng)前，四川正在著手建立醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整模型，以便更加精準(zhǔn)確定相關(guān)價格調(diào)整空間，也歡迎重慶積極參與、共做研究。
此外，在“全面提升醫(yī)保信息支撐能力”方面，吳琦表示，川渝同為全國醫(yī)保信息化建設(shè)試點地區(qū)，可以按照國家部署在一些領(lǐng)域先行先試，探索開展區(qū)塊鏈技術(shù)運用和廣域大數(shù)據(jù)分析。他表示，建議兩地盡快實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，實現(xiàn)電子處方、經(jīng)辦數(shù)據(jù)、異地就醫(yī)等鏈上共享，并開展基于數(shù)據(jù)共享的智能化應(yīng)用研究。
紅星新聞記者 王垚
