紅星新聞?dòng)浾邚乃拇ㄊ♂t(yī)保局獲悉，4月15日，四川省、重慶市醫(yī)療保障局在重慶潼南簽署川渝醫(yī)保戰(zhàn)略合作備忘錄、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)合作協(xié)議，將在深化跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、藥品及醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)等10個(gè)方面展開(kāi)合作，協(xié)同推進(jìn)川渝醫(yī)保事業(yè)發(fā)展，共建西部醫(yī)保建設(shè)示范區(qū)。
“簽署川渝醫(yī)療保障戰(zhàn)略合作備忘錄、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)合作協(xié)議，是醫(yī)保推動(dòng)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)的重要起步”，簽約儀式上，四川省醫(yī)保局局長(zhǎng)吳琦表示，這次簽約標(biāo)志著川渝醫(yī)保合作進(jìn)入全新發(fā)展階段。據(jù)悉，川渝將爭(zhēng)取年底前開(kāi)通跨省門(mén)診特殊疾病費(fèi)用直接結(jié)算，讓兩地門(mén)特患者少跑路、少折騰。
▲簽約現(xiàn)場(chǎng)[合作]
簽署戰(zhàn)略合作備忘錄
將在10個(gè)方面展開(kāi)合作
紅星新聞?dòng)浾邚闹貞c市醫(yī)保局與四川省醫(yī)保局簽署的《戰(zhàn)略合作備忘錄》中看到，雙方的合作在10個(gè)方面具體展開(kāi)。
首先，在跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方面，將繼續(xù)擴(kuò)大異地就醫(yī)住院、門(mén)診直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)覆蓋范圍，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療救助一站式結(jié)算。
在藥品價(jià)格及醫(yī)用耗材招標(biāo)采購(gòu)方面，將實(shí)施藥品、醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購(gòu)、結(jié)果共用、價(jià)格聯(lián)動(dòng)。
在藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)信息共享方面，將建立藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)信息共享機(jī)制，根據(jù)彼此需要提供掛網(wǎng)價(jià)格信息。聯(lián)合執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的信息發(fā)布和監(jiān)測(cè)制度。
在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格協(xié)同方面，將合理確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，探索必要的價(jià)格聯(lián)動(dòng)和結(jié)果互認(rèn)。
在醫(yī)保基金監(jiān)管方面，將建立基金監(jiān)管聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加強(qiáng)異地就醫(yī)監(jiān)管力度，統(tǒng)一部署。做好重大案件情報(bào)共享，雙方在檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)涉嫌重大違法線(xiàn)索，及時(shí)通報(bào)對(duì)方。協(xié)助做好異地就醫(yī)涉嫌違規(guī)違約問(wèn)題現(xiàn)場(chǎng)核查工作，及時(shí)協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予配合。可根據(jù)對(duì)方請(qǐng)求，派出醫(yī)保專(zhuān)家進(jìn)行基金監(jiān)管例行核查和案件調(diào)查。
在醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)方面，將按照國(guó)家統(tǒng)一的體系架構(gòu)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)劃、設(shè)計(jì)和建設(shè)兩地醫(yī)保信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，進(jìn)一步夯實(shí)合作基礎(chǔ)。建立工作聯(lián)系、情況通報(bào)、課題研究成果共享機(jī)制，加強(qiáng)與高校、公司等方面“產(chǎn)學(xué)研用”合作，推動(dòng)大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈和人工智能等前沿技術(shù)在醫(yī)保領(lǐng)域的應(yīng)用研究。
在醫(yī)保專(zhuān)家?guī)旃蚕砉灿梅矫妫瑢⒐餐_(kāi)展調(diào)研、課題研究、咨詢(xún)論證、遴選談判、評(píng)審認(rèn)定等活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)專(zhuān)家資源共享、智力優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
在醫(yī)保付費(fèi)方式改革協(xié)同方面，將建立病種付費(fèi)、床日付費(fèi)、DRG付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等醫(yī)保付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)信息的共享機(jī)制，推進(jìn)兩地付費(fèi)方式改革協(xié)同發(fā)展。
在醫(yī)保“三個(gè)目錄”協(xié)同方面，將推動(dòng)醫(yī)保藥品、用藥規(guī)則和醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目動(dòng)態(tài)調(diào)整協(xié)同，探索建立醫(yī)保藥品（地方消化藥品除外）、診療項(xiàng)目、高值醫(yī)用耗材目錄及支付標(biāo)準(zhǔn)互認(rèn)機(jī)制。
在探索醫(yī)保繳費(fèi)年限跨省轉(zhuǎn)移互認(rèn)方面，將推動(dòng)建立參保人員跨省醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移統(tǒng)籌基金清算機(jī)制，參保人員辦理醫(yī)保參保年限關(guān)系轉(zhuǎn)移時(shí)，由轉(zhuǎn)出地醫(yī)保基金向轉(zhuǎn)入地醫(yī)保基金劃轉(zhuǎn)基金，實(shí)現(xiàn)與基金收支權(quán)責(zé)相一致的醫(yī)保繳費(fèi)年限互認(rèn)。
