紅星新聞記者從四川省醫(yī)保局獲悉，4月15日，四川省、重慶市醫(yī)療保障局在重慶潼南簽署川渝醫(yī)保戰(zhàn)略合作備忘錄、醫(yī)藥價格和招標采購合作協(xié)議，將在深化跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、藥品及醫(yī)用耗材招標采購等10個方面展開合作，協(xié)同推進川渝醫(yī)保事業(yè)發(fā)展，共建西部醫(yī)保建設示范區(qū)。
“簽署川渝醫(yī)療保障戰(zhàn)略合作備忘錄、醫(yī)藥價格和招標采購合作協(xié)議，是醫(yī)保推動成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設的重要起步”，簽約儀式上，四川省醫(yī)保局局長吳琦表示，這次簽約標志著川渝醫(yī)保合作進入全新發(fā)展階段。據(jù)悉，川渝將爭取年底前開通跨省門診特殊疾病費用直接結(jié)算，讓兩地門特患者少跑路、少折騰。
▲簽約現(xiàn)場[合作]
簽署戰(zhàn)略合作備忘錄
將在10個方面展開合作
紅星新聞記者從重慶市醫(yī)保局與四川省醫(yī)保局簽署的《戰(zhàn)略合作備忘錄》中看到，雙方的合作在10個方面具體展開。
首先，在跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算方面，將繼續(xù)擴大異地就醫(yī)住院、門診直接結(jié)算定點醫(yī)藥機構覆蓋范圍，穩(wěn)步推進醫(yī)療救助一站式結(jié)算。
在藥品價格及醫(yī)用耗材招標采購方面，將實施藥品、醫(yī)用耗材聯(lián)盟采購、結(jié)果共用、價格聯(lián)動。
在藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)信息共享方面，將建立藥品、醫(yī)用耗材掛網(wǎng)信息共享機制，根據(jù)彼此需要提供掛網(wǎng)價格信息。聯(lián)合執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材的信息發(fā)布和監(jiān)測制度。
在醫(yī)療服務項目價格協(xié)同方面，將合理確定并動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務項目價格，探索必要的價格聯(lián)動和結(jié)果互認。
在醫(yī)保基金監(jiān)管方面，將建立基金監(jiān)管聯(lián)動機制，加強異地就醫(yī)監(jiān)管力度，統(tǒng)一部署。做好重大案件情報共享，雙方在檢查過程中發(fā)現(xiàn)涉嫌重大違法線索，及時通報對方。協(xié)助做好異地就醫(yī)涉嫌違規(guī)違約問題現(xiàn)場核查工作，及時協(xié)調(diào)當?shù)蒯t(yī)保部門和醫(yī)療機構給予配合。可根據(jù)對方請求，派出醫(yī)保專家進行基金監(jiān)管例行核查和案件調(diào)查。
在醫(yī)保信息平臺建設方面，將按照國家統(tǒng)一的體系架構、技術標準，規(guī)劃、設計和建設兩地醫(yī)保信息平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，進一步夯實合作基礎。建立工作聯(lián)系、情況通報、課題研究成果共享機制，加強與高校、公司等方面“產(chǎn)學研用”合作，推動大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈和人工智能等前沿技術在醫(yī)保領域的應用研究。
在醫(yī)保專家?guī)旃蚕砉灿梅矫妫瑢⒐餐_展調(diào)研、課題研究、咨詢論證、遴選談判、評審認定等活動，實現(xiàn)專家資源共享、智力優(yōu)勢互補。
在醫(yī)保付費方式改革協(xié)同方面，將建立病種付費、床日付費、DRG付費、按人頭付費等醫(yī)保付費標準相關信息的共享機制，推進兩地付費方式改革協(xié)同發(fā)展。
在醫(yī)保“三個目錄”協(xié)同方面，將推動醫(yī)保藥品、用藥規(guī)則和醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目動態(tài)調(diào)整協(xié)同，探索建立醫(yī)保藥品（地方消化藥品除外）、診療項目、高值醫(yī)用耗材目錄及支付標準互認機制。
在探索醫(yī)保繳費年限跨省轉(zhuǎn)移互認方面，將推動建立參保人員跨省醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移統(tǒng)籌基金清算機制，參保人員辦理醫(yī)保參保年限關系轉(zhuǎn)移時，由轉(zhuǎn)出地醫(yī)保基金向轉(zhuǎn)入地醫(yī)保基金劃轉(zhuǎn)基金，實現(xiàn)與基金收支權責相一致的醫(yī)保繳費年限互認。
