四川在線記者 劉春華
4月15日，四川省醫(yī)療保障和重慶市醫(yī)療保障局簽署川渝醫(yī)療保障戰(zhàn)略合作備忘錄、醫(yī)藥價格和招標采購合作協(xié)議，為推動成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)上，也標志著川渝醫(yī)保合作就此進入了一個全新的發(fā)展階段。
川渝醫(yī)保合作，將給兩地參保群眾帶來哪些便利？對于深化醫(yī)保改革，建設(shè)西部醫(yī)保建設(shè)示范區(qū)帶來哪些機遇？四川省醫(yī)療保障局局長吳琦對此進行了解讀。
“解決堵點難點問題，提升兩地群眾醫(yī)保獲得感。”吳琦表示，川渝醫(yī)保戰(zhàn)略合作，不是為了合作而合作，而是為了解決兩地群眾最迫切最現(xiàn)實的問題而合作，是站在“一盤棋”的高度，匯聚兩地醫(yī)保智慧和力量解決一些長期想解決而沒解決的問題。
他進一步舉例道：比如說，異地就醫(yī)直接結(jié)算及基金監(jiān)管，由于兩地交流與合作的日趨深入，必將進一步帶動雙方人員的快速流動，異地就醫(yī)人流量資金量都會顯著增加，這就需川渝兩地加強合作，既把醫(yī)保服務(wù)搞好，又讓監(jiān)管及時跟上，辦好事、不出事。
今年是川渝開展醫(yī)保戰(zhàn)略合作的第一年根據(jù)謀劃部署。吳琦表示，今年渝開展醫(yī)保戰(zhàn)略合作將圍繞五個方面進行，包括拓展優(yōu)化異地就醫(yī)直接結(jié)算；強化川渝醫(yī)療服務(wù)價格協(xié)同；大力推進藥品器械聯(lián)盟集采；加快完善醫(yī)保基金聯(lián)動監(jiān)管；全面提升醫(yī)保信息支撐能力。這些合作的深入開展，將進一步方便川渝參保患者就醫(yī)、降低藥品價格、加強醫(yī)保基金安全保護。
“進一步做好異地就醫(yī)直接結(jié)算，是中央和川渝黨委政府反復(fù)強調(diào)的重點工作，也是群眾要求最迫切、訴求最集中的事項。”吳琦介紹，今年將持續(xù)擴大川渝兩地異地住院、門診、藥店購藥直接結(jié)算的覆蓋范圍，將更多符合條件的醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店納入異地就醫(yī)直接結(jié)算，讓兩地群眾能夠更加方便地實現(xiàn)就地就近看病、購藥。與此同時，爭取年底前開通川渝跨省門診特殊疾病費用直接結(jié)算，讓兩地門特患者少跑路、少折騰。
推廣藥械是解決藥械價格虛高的關(guān)鍵一招。川渝兩地醫(yī)保戰(zhàn)略合作開啟后，將共同努力推動構(gòu)建覆蓋西南的藥械招采聯(lián)盟，在年內(nèi)聯(lián)合開展一批藥品及高值醫(yī)用耗材區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購，并實現(xiàn)相關(guān)短缺藥品、低價藥品等目錄信息、醫(yī)藥價格和招標采購監(jiān)測信息的共享。通過互認集采結(jié)果的方式，加快擴大聯(lián)盟招采藥品的涵蓋面，讓群眾用上更多救命救急的好藥。
在加強醫(yī)保基金安全保護方面，雙方也將在監(jiān)管上共同發(fā)力，聯(lián)合打造領(lǐng)先全國的基金監(jiān)管示范區(qū)。通過建立川渝基金監(jiān)管聯(lián)動機制、協(xié)力創(chuàng)新聯(lián)合監(jiān)管方式、強化監(jiān)管人員交流合作，對欺詐騙保行為形成更大的聲勢震懾。
“川渝都擁有良好的醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保資源，我們要切實把雙方優(yōu)勢整合發(fā)揮到最大程度。”吳琦表示，今年2月，中央印發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》。在《意見》中，“跨地區(qū)”、“跨區(qū)域”等詞高頻出現(xiàn)，意味著醫(yī)保改革將更加注重解決統(tǒng)籌層次低、區(qū)域不平衡的問題，需要在更高層次和更大區(qū)域?qū)崿F(xiàn)規(guī)范和統(tǒng)一。成渝是繼京津冀、長三角、粵港澳之后的第四增長極，目前川渝兩地醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先、醫(yī)藥企業(yè)眾多、醫(yī)保人群龐大，重慶還擁有國家智慧醫(yī)保實驗室、藥交所等特獨優(yōu)勢。在建設(shè)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈歷史機遇下，開展川渝醫(yī)保合作，不光是做大做強川渝醫(yī)保事業(yè)，深化醫(yī)保改革，建設(shè)西部醫(yī)保建設(shè)示范區(qū)的重大機遇。
