四川在線記者 石小宏
卵巢癌是女性最常見且死亡率最高的惡性腫瘤之一，由于早期臨床癥狀不典型、缺乏特異性，難以及時發現，大多數患者確診時已是晚期。相較于其他婦科惡性腫瘤，卵巢癌患者5年生存率低，僅為39% ，被稱為“最兇婦癌”。
不過，隨著對卵巢癌的深入研究以及醫療技術的不斷進步，卵巢癌靶向藥奧拉帕利的出現打破了治療僵局，為患者生存帶來長期生存的希望。在2019新版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中，共有97種藥品被納入醫保目錄乙類藥品范圍，其中包括用于鉑敏感復發性卵巢癌患者的靶向藥PARP抑制劑——奧拉帕利。奧拉帕利被列入四川省醫保局“單行支付藥品適用病種及用藥認定標準”，單行支付藥品基本醫療保險統籌基金支付比例為75%。
卵巢癌患者5年復發率達到70%
四川大學華西醫院腫瘤中心副主任李秋教授說，數據顯示，中國每年新發卵巢癌患者約52100例，死亡約22500例。在婦科惡性腫瘤中，卵巢癌發病率僅次于宮頸癌和子宮內膜癌，位居第三位，約5/10萬，但5年生存率最低，僅為39%，5年復發率最高，達到70% ；約70%的卵巢癌患者確診時已是晚期 。
過去30年中，卵巢癌的治療方案一直缺乏新的進展，仍以手術和化療為主，并輔以化療、放療及其他綜合治療，但患者普遍預后較差， 這是因為化療病人在化療過程中都會出現或大或小的不良身體反應。化療藥物最大的副作用是缺乏對腫瘤細胞的選擇性殺傷。在殺傷癌細胞的同時，也損害人體多個系統的正常細胞，還可產生延遲或遠期的副作用。當然，對于化療的這些副作用的程度大小也是因人而異的，每個階段，每個人的體質不同表現出來的化療反應也是不同，這也是為何有的化療病人在化療過程會選擇停止化療的原因。再加上化療常伴有的毒副作用，不僅讓患者本人承受著巨大的病痛，也給整個家庭帶來沉重的負擔。
科技賦能 卵巢癌靶向藥為患者帶來新希望
近年來，隨著靶向治療研究的進展與應用，卵巢癌的治療實現了新的突破。
靶向治療會特異地選擇致癌位點來相結合發生作用，使腫瘤細胞特異性死亡。腫瘤的病灶體就猶如靶心，靶向藥物就猶如一只箭，靶向治療就是一個神射手將靶向藥物有目標并且準確無誤的擊中靶心。同時，靶向治療不同于常規化療，敵我不分，將正常和病變細胞一起殺滅。它定位準確，針對性強，所以毒副反應較少，尤其適于晚期病人或無法耐受化療的患者。再則部分靶向藥物為口服藥物，服用方便，無需住院，服用過程中隨時聯系醫生反饋，及時調整藥量，避免長期反復入院，可減輕患者負擔。
李秋教授表示，與傳統治療方式相比，卵巢癌靶向治療能夠增強對腫瘤細胞的殺傷力，減少對正常組織的損傷，臨床療效顯著。靶向藥奧拉帕利主要是通過抑制PARP酶活性和防止PARP與DNA解離，協同DNA損傷修復功能缺陷，殺死腫瘤細胞，從而延長鉑敏感復發型卵巢癌患者的無進展生存期，減少不良反應的發生，改善患者的生存質量。奧拉帕利是首個進入醫保目錄的卵巢癌靶向藥，此次在四川省的落地，可以讓更多省內卵巢癌患者使用到靶向新藥，獲得更為規范、有效的治療。
降幅超過62% 解決卵巢癌患者用藥難題
據了解，既往在治療過程中，卵巢癌患者除了面臨傳統方案難以有效控制病情進展，而飽受疼痛的摧殘與折磨之外，長期治療等因素也使其承受著巨大的經濟壓力，導致因癌致貧、返貧現象大量存在。而且奧拉帕利這類靶向藥物價格高昂，原售價為24790元/盒，患者每月需自費約5萬元，使得許多卵巢癌患者望“藥”卻步，甚至不得不購買一些價格相對低廉的仿制藥。殊不知，這些仿制藥存在諸多的不確定性，會為患者治療帶來無法預測的風險。
李秋教授說，癌癥的治療周期較長且費用高，是一般家庭難以憑一己之力能夠承擔的，也是一些卵巢癌患者放棄治療的重要原因。靶向藥奧拉帕利納入醫保報銷范疇后，藥價降為9464元/盒，降幅超過62%，極大地減輕了患者用藥負擔，使患者能夠以更優惠的價格購買到高品質的靶向藥，提高了用藥的可及性和可負擔性，滿足長期、規范化的治療需求，幫助患者緩解疾病癥狀、延緩疾病進展；同時還有助于降低復發和死亡風險，避免了反復進行手術、化療，減輕患者痛苦且安全性更高，可顯著提高生活質量，為卵巢癌患者帶來新的生存希望。
