母親拿44萬住院材料再來報銷

  卻被工作人員輕易發現漏洞

  今年4月,杜某帶著兩份金額共計44萬的住院材料原件,來到夾江縣醫保局辦理住院費用報銷,工作人員卻發現這兩份材料漏洞百出。

  夾江縣醫保局審核員表示,杜某持有由四川大學華西醫院出具的出院病情證明書,出院診斷只有“胃癌早期”四個字,但根據常識,醫院顯然不會這樣表述,而是會分析,并用‘T’‘M’‘N’的形式來表示。其次是明細清單,血細胞分析嗜酸性粒細胞一項的單價是一元,數量是800次,合計金額卻是8000元。資料顯示陳某住院日期是2018年4月12日至2018年7月19日,三個月內部可能做800次血常規,更不可能是1元一次。“她提供的票據很多地方都不符合邏輯,這些數據明顯是為了湊夠發票上的總額。”

  因炒股虧錢謊稱患癌騙保

  母親也一直蒙在鼓里

  隨即,夾江縣醫保局工作人員判斷,這應該是一起騙保案,便在第一時間向警方報案。

  “陳某第一次接受調查時一直咬定自己患有胃癌,2017年在華西醫院住院進行治療,2018年病情復發還是在華西醫院住院治療,”但是民警在對她的銀行卡數據調取后發現,陳某的銀行卡并沒有相關醫療轉賬記錄。就連她2019年提供給醫保局報銷2萬元的住院費用的材料也是偽造的。夾江警方介紹。

  意識到自己騙保行為很可能敗露,陳某試圖逃跑,但很快就被民警很在成都抓獲。

  陳某交代,自己因為炒股虧了向親戚朋友借了不少錢,走投無路只能向家人謊稱自己患有癌癥。后來聽說住院可以報銷大部分費用,便萌生了騙保的想法,于是在網上了個人偽造各種票據。連她的母親杜某都以為她真的患癌住院了。

  陳某涉嫌詐騙

  被公安機關刑事拘留

  “陳某以欺詐、偽造證明材料騙取醫療保險,”民警介紹,符合刑法第二百六十六條規定的詐騙公私財物行為,已涉嫌詐騙罪。

  據了解,7月29日,陳某已被夾江縣公安機關依法刑事拘留,案件也在進一步深挖、調查之中。