四川在線記者 石小宏
肚子上“長”出一個包,以為自己得了腫瘤。沒想到,竟然是距離排出體外僅“一步之遙”的魚刺,扎穿了腸道引發的感染膿腫。如果不及時治療,61歲的老黃很可能因為嚴重感染死亡。
驚險:腹部長包矛頭直指魚刺
“這是真的讓我感覺哭笑不得。”回想起這段經歷,老黃仍舊有些難以置信。
前段時間,老黃年過八旬的母親想到兒子喜歡吃酸菜魚,特地做了一大鍋。卻沒人想到,這鍋美味的魚片卻引發了意外。連續兩個多月以來,老黃總是感覺左側腹部隱隱作痛。以為自己是“腸胃炎”的他,吃了好幾種藥下肚,但是癥狀不但沒有減輕,反而是越來越明顯。更可怕的是,疼痛的位置竟然“長”出了一個包塊,隔著肚皮都能用手摸到。
“當時想到,肯定‘遭了’,得腫瘤了!”一家人心急火燎地來到成都市第三人民醫院胃腸微創中心,希望能夠找到問題的答案。結合完善的檢查,醫生發現老黃并非是腹部腫瘤,而應該是“結腸異物穿孔伴腹腔膿腫形成”。再結合之前的病史倒查,異物的矛頭被指向了魚刺。
幸運:個性治療避免人工造瘺
如果不及時予以治療,感染愈發嚴重的老黃很可能命懸一線。“絕大多數這類問題的患者需要急診手術,并且極可能要進行腹壁造瘺術,但這種常規方式對老黃來說不是最好的選擇。”成都市第三人民醫院胃腸微創中心張元川博士解釋說,團隊的目標是盡可能減小造瘺的可能,盡全力保證患者術后的生活質量。在經過團隊商議后,確定了先控制感染再行手術的治療方案。
11月5日,胃腸微創中心團隊為老黃實施了“腹腔鏡下橫結腸部分切除術”。術中,取出了惹禍的魚刺并清除了膿腫,同時完成了一期腸道吻合,避免了造瘺。術后老黃恢復良好,于今日康復出院。
提醒:異物咔喉切莫胡亂處置
醫生表示,魚刺進入腸道并扎破引發膿腫的情況較少見,但異物咔喉的問題常見。除了魚刺之外,常見惹禍的異物還包括雞骨頭、鴨骨頭、棗核、假牙等多種。患者年齡段,主要以中老年為主。
進食匆忙或注意力不集中,是造成異物咔喉的重要原因之一。醫生提醒,異物進入咽部或食道后,多發生明顯異物感、刺痛或惡心、嘔吐,對于小兒患者較大的食道異物甚至可引起窒息。從收診患者情況來看,食道異物常見嵌于食管入口處,其次為食管中段第二狹窄處,發生于下段者較少。若異物嵌頓于與主動脈弓相鄰的第二狹窄處尤為危險,一旦直接穿破或感染導致主動脈破裂將危及生命。
遇到異物咔喉,多數人的做法可能是吞飯菜、吞饅頭,希望借助這些食物將魚刺“哽”下去;有些人會選擇喝醋,認為醋可以將堅硬的魚刺軟化。不過,這些所謂的常識都是錯誤做法,很可能因此延誤治療、增加并發癥和手術困難。醫生表示,異物誤入咽部或食管后,立即就醫尋求專業幫助是最有效的急救。