四川在線記者 文莎
1月5日，雅安市醫(yī)療保障局公布醫(yī)療保障基金欺詐騙保突出問(wèn)題專項(xiàng)治理中查處的第三批典型案例的通報(bào)。
一、雅安市雨城區(qū)南二路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心違反協(xié)議管理案
經(jīng)查，2020年6月，雨城區(qū)南二路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心存在藥房制度不健全，落實(shí)不到位；藥品購(gòu)銷(xiāo)存管理混亂；藥房借藥流程及處方時(shí)間未按衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)要求執(zhí)行；存在失效藥品，但在檢查中未發(fā)現(xiàn)失效藥品登記及藥品報(bào)損依據(jù)的情況。雨城區(qū)醫(yī)療保障部門(mén)按協(xié)議管理暫停服務(wù)協(xié)議，并按違規(guī)違約情形責(zé)令整改糾正，約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人。
二、雅安雨城容大醫(yī)院違反協(xié)議管理案
經(jīng)查，2020年8月，雅安雨城容大醫(yī)院存在不規(guī)范診療及違規(guī)收費(fèi)情況。雨城區(qū)醫(yī)療保障部門(mén)按協(xié)議管理追回基金本金16424.8元，并按違規(guī)違約情形處以違約金，暫停醫(yī)保醫(yī)師張某醫(yī)保服務(wù)資格3個(gè)月，責(zé)令整改糾正，約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人。
三、雅安市雨城區(qū)怡仁堂大藥房違反協(xié)議管理案
經(jīng)查，2020年6月，雅安市雨城區(qū)怡仁堂大藥房存在購(gòu)銷(xiāo)存管理無(wú)臺(tái)賬且實(shí)際庫(kù)存量與實(shí)際應(yīng)有庫(kù)存量差距較大的情況。雨城區(qū)醫(yī)療保障部門(mén)按協(xié)議管理暫停醫(yī)保刷卡5日，責(zé)令限期整改糾正，約談藥店負(fù)責(zé)人。
四、雅安正東醫(yī)院有限責(zé)任公司違反協(xié)議管理案
經(jīng)查，2019年10月至2020年3月，雅安正東醫(yī)院有限責(zé)任公司共涉及違規(guī)違約金額32998.83元。其中購(gòu)銷(xiāo)存不符，涉及違規(guī)違約金額3960.56元；不合理診療，涉及違規(guī)違約金額7599.02元；提高物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等涉及違規(guī)違約金額21439.25元。名山區(qū)醫(yī)療保障部門(mén)依法追回基金本金32998.83元，并按違規(guī)違約情形處以違約金，責(zé)令醫(yī)院限期改正，并約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人。
五、雅安民康醫(yī)院有限公司違反協(xié)議管理案
經(jīng)查，2019年1月至2020年7月，雅安民康醫(yī)院有限公司存在不合理診療等違規(guī)違約行為，共涉及違規(guī)違約金額636元。名山區(qū)醫(yī)療保障部門(mén)依法追回基金本金636元，并按違規(guī)違約情形處以違約金，暫停該院醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1個(gè)月，責(zé)令醫(yī)院限期改正，并約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人。
六、雅安市名山區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心違反協(xié)議管理案
經(jīng)查，2019年1月至2020年7月，雅安市名山區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心在開(kāi)展相關(guān)檢測(cè)項(xiàng)目時(shí)未按實(shí)際檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，存在提高物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的情況，涉及違規(guī)違約金額18451.8元。名山區(qū)醫(yī)療保障部門(mén)依法追回基金本金18451.8元，并按違規(guī)違約情形處以違約金，責(zé)令醫(yī)院限期改正。
七、雅安市名山區(qū)黑竹鎮(zhèn)衛(wèi)生院違反協(xié)議管理案
經(jīng)查，2019年1月至2020年8月，雅安市名山區(qū)黑竹鎮(zhèn)衛(wèi)生院共涉及違規(guī)違約金額10747.6元。其中不合理計(jì)費(fèi)涉及違規(guī)違約金額2060.8元；該院廖場(chǎng)分院提高物價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)涉及違規(guī)違約金額8686.8元。名山區(qū)醫(yī)療保障部門(mén)依法追回基金本金10747.6元，按違規(guī)違約情形處以違約金，責(zé)令醫(yī)院限期改正，并約談醫(yī)院負(fù)責(zé)人。
