近日，市中醫(yī)院急診科接診了一名因誤吞魚刺導致食管穿孔的患者。
不久前，市民衡女士中午吃魚時誤吞食魚刺，導致咽喉部疼痛，吞咽及說話困難。3個小時后，衡女士意識到問題的嚴重性，立即前往市中醫(yī)院天峰街院區(qū)急診科就診。
衡女士的胸部、頸部CT檢查報告顯示，約平頸7椎體食管內(nèi)有條狀高密度影，寬約2.2cm，相應(yīng)區(qū)域食管壁水腫增厚，相應(yīng)區(qū)域食道管腔外積氣，氣管后壁見低密度影，急診科隨即以“食管異物穿孔”收入市中醫(yī)院脾胃肝病科。
隨后，脾胃肝病科主任陳東詳細查看了衡女士CT影像，考慮食管異物穿孔可能性大，且異物較大，如果在取異物時出現(xiàn)窒息、出血、穿孔，且耗時較長，那么在內(nèi)鏡中心完成此項操作風險就會相對增大，麻醉風險也會隨之增大。
為防止患者食道中的食物殘渣和取出的異物在操作過程中進入氣管及損傷周圍血管，危及患者生命安全，術(shù)中需要將食道和氣道完全隔離開來。于是，陳東一方面與手術(shù)室主任陳偉加強溝通，另一方面與患者家屬講解相關(guān)情況，在征得患者和家屬的同意后，對衡女士進行了全麻插管，并在不影響患者氧氣供應(yīng)的前提下，迅速完成氣管插管以保護氣道，待肌肉充分松弛后進行食管異物取出術(shù)。約40分鐘后，寬約2.2cm的魚塊被成功取出。
近年來，市中醫(yī)院脾胃肝病科消化內(nèi)鏡中心接診了多例高危重癥食管異物的患者，及時準確的接診和搶救，使得患者在短期內(nèi)轉(zhuǎn)危為安。年關(guān)將至，市中醫(yī)院脾胃肝病科消化內(nèi)鏡中心醫(yī)生提醒大家：吃魚時需小心，細嚼慢咽，不要邊吃邊說話，如遇“卡魚刺”的情況，請及時到醫(yī)院就診，千萬不能迷信土方、偏方強行吞咽或摳出。
魚刺卡喉嚨 這些方法都是錯的
1、喝醋：把魚刺長期浸泡在老陳醋中，的確可以軟化，但在“卡魚刺”時，喝醋不僅無法浸泡到魚刺，濃度太高太酸的醋，還會損傷食管與胃黏膜，加重局部的損傷。
2、手指扣挖：用手指扣挖喉嚨，不僅會造成反胃嘔吐，扣挖也容易造成咽喉部本身的損傷，還可能會加深魚刺卡的位置，使癥狀更加嚴重。
3、吞飯團饅頭：吞咽飯團等固體食物很危險，食管壁既薄又軟，會讓尖銳的魚刺越擠越深，甚至穿破食管壁刺入臨近的重要器官，引發(fā)大出血、感染等嚴重后果。
4、咳嗽、嘔吐：咳嗽產(chǎn)生的氣流沖擊力不足，難以帶出魚刺，嘔吐極易損傷粘膜，加重疼痛，增加危險。
溫馨提示
1、被魚刺卡住后應(yīng)立即停止進食、飲水，因為吞咽的動作很容易引起魚刺位移，導致魚刺位置加深。
2、建議盡早尋求醫(yī)生幫助，無論是魚刺還是其他異物，立即就醫(yī)、及時取出異物，是最好的辦法。
（全媒體記者 楊雪雯）
