四川在線記者 劉春華
今年10月底前，四川全省的醫(yī)保參保群眾不出社區(qū)，就可以享受到更加快捷方便的服務了……5月13日，四川在線記者從省醫(yī)保局了解到，為了給參保群眾提供更加便捷可及的醫(yī)療保障服務，省委政法委和省醫(yī)保局正在全力推動將全省醫(yī)療保障服務納入網(wǎng)格化服務管理，在今年10月底前，實現(xiàn)全省推廣使用，全省30余萬網(wǎng)格員將就近為群眾提供醫(yī)保服務。
全省醫(yī)療保障服務納入網(wǎng)格化服務管理，以推進全要素全科網(wǎng)格為引領(lǐng)，堅持“線上+線下”“系統(tǒng)+終端”相結(jié)合，建立“全域覆蓋、責任明晰、機制健全、運行高效”的醫(yī)保網(wǎng)格化工作體系。根據(jù)計劃，2021年6月底前完成全省網(wǎng)格化服務管理信息系統(tǒng)升級改造，將醫(yī)保工作模塊納入系統(tǒng)；2021年7月底前在瀘州、德陽市試點上線運行；2021年10月底前在全省推廣使用，全面實現(xiàn)網(wǎng)格員利用網(wǎng)格化服務管理信息系統(tǒng)開展醫(yī)保服務工作。
目前，省委政法委會同省醫(yī)保局正在確定系統(tǒng)對接方案，升級改造網(wǎng)格化服務管理信息系統(tǒng)和“網(wǎng)格E通”APP，將醫(yī)保服務功能模塊納入網(wǎng)格化服務管理系統(tǒng)，并將市（州）醫(yī)保信息系統(tǒng)接入，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互通、信息采集、業(yè)務辦理等功能。全省統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)建成后實行“總對總”對接。
據(jù)了解，全省醫(yī)療保障服務納入網(wǎng)格化服務管理后，網(wǎng)格員將負責全面采集、動態(tài)更新網(wǎng)格內(nèi)居民參保信息、人口增減情況；配合開展醫(yī)保政策宣傳和參保動員；協(xié)助辦理或代辦相關(guān)醫(yī)保業(yè)務；協(xié)助開展欺詐騙保案件調(diào)查、就醫(yī)行為真實性核查等工作。
