四川在線記者 范芮菱 瀘州觀察 郭慧琳

  生育對于每個準媽媽來說,無疑是在“鬼門關”走一回,更何況是超高齡產婦……5月25日,四川在線記者從西南醫科大學附屬中醫醫院獲悉,一天前,該院順利為52歲的杜女士剖宮產下一對雙胞胎兒子,這也是醫院接診的首位50歲以上高齡多胎產婦。

  一般而言,高齡產婦是指預產期年齡大于35歲的產婦。相比較適齡產婦(最佳生育年齡25-30歲)而言,高齡產婦需要面對妊娠期并發癥、自然流產、胎兒畸形等多種風險。50歲的多胎產婦則更甚。

  “杜女士是一名經產婦,一年前無意中自然受孕懷上雙胞胎,在與家人及親戚討論后,她打算將孩子生下來。”西南醫科大學附屬中醫醫院產科主任、教授游小紅介紹,因自身年齡和身懷多胎的原因,懷孕后的杜女士早期小心翼翼,在定期規范產檢、藥物治療預防妊高癥、嚴格體重管理、遵醫囑均衡飲食、合理營養和多種營養素攝入等,整個懷孕過程比較順利。

  近日,杜女士來西南醫科大學附屬中醫醫院產檢,根據檢查結果和杜女士的身體條件,目前孕周達到35周,因為52歲高齡、宮內雙胎,醫生建議行剖宮產手術終止妊娠。在征得產婦及其家人同意后,西南醫科大學附屬中醫醫院產科MDT團隊(心血管內科、麻醉科、手術室、新生兒科、ICU、輸血科、檢驗科、超聲影像科、放射影像科介入診療室等)做好了術前準備、應急預案及搶救措施:備足血量,安排高年資主刀醫生及助手、助產士、護士等,并通知相關科室做好配合協助工作。

  5月24日7:20,杜女士被送進手術室,麻醉、消毒、剖宮產,在MDT團隊醫護人員的協助下,7:55、7:56,杜女士順利產下一對雙胞胎,體重分別為2020g和2500g。

  “手術非常順利,產婦在整個手術過程中都是清醒的,血壓、脈搏等生命體征都很正常,出血也不多,孩子面色紅潤,雙胎的評分都達到9-10-10分,已被送到新生兒科進一步觀察。”產科主任游小紅教授一邊說,一邊像護理人員交代,“千萬要護理好,不要因為疏忽,給患者造成不可逆的損失。”

  小科普:

  相比較適齡產婦而言,高齡產婦需要面對的風險更大:

  1、妊娠期并發癥、自然流產、胎兒畸形

  隨著年齡增長身體的新陳代謝和內分泌都在衰退,孕媽發生各種妊娠期并發癥的概率也會上升。如自發流產、早產、畸形、妊娠高血壓、糖尿病、深靜脈血栓……如果控制不好,對胎兒和孕媽生產非常不利,嚴重者甚至可能危及生命。

  2、自然流產

  孕媽的年齡越大,自然流產的幾率就越高。流產多數發生在孕早期,妊娠6-14周,所以這個時期孕媽媽一定要特別注意。

  3、胎兒畸形

  胎兒畸形的風險隨著孕媽年齡的增加而增加。據相關研究顯示:35歲時染色體異常(所有類型)發生率為1/132,而40歲上升到1/50。

  風險越大,需要注意的地方越多。以下孕期指標不能忽視:

  1、唐氏篩查——檢查胎兒染上一些疾病的可能性(孕15-20周+6天);

  2、羊水穿刺——此檢查是在得到染色體數量的前提下,依照檢查結果來判定腹中胎寶寶是否發育正常(孕16-21周);

  3、甲胎蛋白測定——檢查是否有各種疾病,如肝、腎、神經等方面的問題(孕15周-20周+6天);

  4、超聲波檢查——判斷胎兒是否存在臟器異常以及唇裂等不良情況(在孕12周、孕20-24周+6天時、28-32周等時間分別做此項檢查);

  5、關注血壓與血糖指標—高齡產婦更容易患上妊娠高血壓綜合征,妊娠合并心臟病以及妊娠期糖尿病等。倘若在懷孕前就患有心臟病,則存有很大的機率使身體因為沒有辦法承受而不得不在預產期前終止妊娠。

  西南醫科大學附屬中醫醫院供圖