四川在線記者 劉春華 石小宏 魏馮 攝影 盧春陽
看病難看病貴，是老百姓特別關(guān)注且多年存在的問題。四川將采取哪些措施來完善群眾醫(yī)療保障待遇機制破解這些問題？5月31日，省醫(yī)療保障局副局長彭波在省政府新聞辦舉行的新聞發(fā)布會上表示，公平適度的待遇保障是增進人民健康福祉的內(nèi)在要求，我省將從五個方面采取舉措，進一步改革完善醫(yī)保待遇保障機制。
首先是完善基本醫(yī)療保險制度。彭波介紹，目前我國職工醫(yī)保基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成，統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費用和特殊疾病的門診醫(yī)療費用，個人賬戶主要用于支付門診醫(yī)療費用。通過20余年的運行，現(xiàn)行制度基金使用方面存在兩個突出問題：一是對慢性病保障不足，門診慢病患者自付費用負擔較重。二是職工醫(yī)保個人賬戶積累占比過高且支付范圍偏窄，影響了醫(yī)保基金的使用效率。為此，我省將按照中央要求部署，著力改革職工基本醫(yī)療保險個人賬戶，建立健全門診共濟保障機制，逐步將門診醫(yī)療費用納入基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍，同時在堅持分類保障職工和居民、待遇與繳費掛鉤的基礎(chǔ)上，逐步建立全省城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資政策和待遇保障政策。
落實醫(yī)療保障待遇清單制度。為推動規(guī)范實施醫(yī)療保障政策，國家醫(yī)保局制定下發(fā)的醫(yī)療保障待遇清單制度并明確規(guī)定：國務(wù)院醫(yī)療保障行政部門會同有關(guān)部門統(tǒng)一擬定、調(diào)整和發(fā)布醫(yī)療保障基本政策；各省（自治區(qū)、直轄市）可在國家規(guī)定范圍內(nèi)制定具體籌資及待遇等政策并根據(jù)國家要求動態(tài)調(diào)整；各統(tǒng)籌地區(qū)按照有關(guān)規(guī)定制定實施細則，并負責組織落實。為此，我省將按照國家要求，認真抓好待遇清單制度落實，嚴格執(zhí)行基本支付范圍和標準，規(guī)范政府決策權(quán)限和流程，杜絕各地出臺超出清單授權(quán)范圍的政策，確保醫(yī)療保障制度更加統(tǒng)一規(guī)范。
健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度。目前，我省醫(yī)療救助仍實行縣級統(tǒng)籌，各地救助對象、救助標準、年度救助限額等標準不統(tǒng)一，救助保障水平存在明顯差距。下一步，省醫(yī)療保障局將加強同民政、殘聯(lián)等部門的政策和工作協(xié)同，建立救助對象及時精準識別機制，健全防范因病致貧返貧長效機制；規(guī)范醫(yī)療救助政策，科學(xué)確定救助對象、救助標準，實施分類、分檔救助，合理控制救助對象政策范圍內(nèi)自付費用比例，不斷夯實醫(yī)療救助托底保障功能，提高制度公平性。
完善重大疫情醫(yī)療救治費用保障機制。在發(fā)生重大疫情時，及時采取將相關(guān)傳染病診療方案中的藥品、診療項目等臨時納入醫(yī)保支付范圍，定點救治醫(yī)療機構(gòu)救治費用不納入總額控制等措施，支持醫(yī)療機構(gòu)全力救治患者，確保患者不因費用問題影響就醫(yī)。省醫(yī)療保障局將會同財政等部門，探索建立特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費豁免制度，有針對性地免除醫(yī)保目錄、支付限額、用藥量等限制性條款，確保特殊人群以及特定疾病人群就醫(yī)就診無后顧之憂。
促進多層次醫(yī)療保障體系發(fā)展。目前，我國已基本建立了以基本醫(yī)療保險、補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助為主體的三重醫(yī)療保障制度。我省將進一步強化三重保障功能，堅持應(yīng)保盡保，堅持保基本，實施公平適度保障。同時，要聚焦?jié)M足群眾更加多元化、多層次、差異化的健康保障需求，加快發(fā)展商業(yè)健康保險，鼓勵社會慈善捐贈，支持醫(yī)療互助有序發(fā)展，積極促進各類醫(yī)療保障互補銜接，構(gòu)建多層次醫(yī)療保障體系。
