四川在線記者 劉春華 石小宏 魏馮 攝影 盧春陽
醫療保障基金是群眾的“救命錢”,我省如何確保醫保基金的安全呢?5月31日,省衛健委副主任宋世貴在省政府新聞辦舉行的新聞發布會上介紹,近年來,省衛健委會同省醫療保障局、省公安廳建立部門聯席會議制度,定期專題研究欺詐騙保工作中出現的新情況新問題。在全國率先建立醫療機構、醫務人員、醫療行為“三醫監管”系統,利用信息化手段實現機構、人員、行為的全程、動態、精準監管。
“針對虛假住院、無指征住院等騙保行為,衛健、醫保、公安聯合開展多次打擊欺詐騙保專項行動,開展醫療機構住院秩序專項整治,著力健全源頭預防、動態監管、失信懲戒相結合的監督和懲防體系。”宋世貴表示,目前全省打擊欺詐騙保已取得階段性成效,醫療服務行為進一步規范,群眾看病就醫獲得感明顯提升。
下一步,省衛健委將繼續會同省醫療保障局、省公安廳等部門,在切實規范診療行為的基礎上,進一步加大打擊欺詐騙保工作力度,強化醫保基金監管,切實保障基金安全。進一步規范診療行為。充分利用醫療“三監管”等信息化手段,對醫保定點單位開展全程、動態、精準監管,及時發現虛假住院、無指征住院、掛床住院等騙保行為,并將其納入醫療機構、醫務人員不良執業行為記分,進一步規范醫療服務行為,從源頭上防止騙保、套保行為的發生。
持續開展系統治理。大力開展衛生健康行業領域不合理醫療檢查專項治理,在繼續深化整治“大處方、泛耗材和內外勾結欺詐騙保”的同時,開展不合理醫療檢查專項治理工作,治理違法違規開展醫療檢查、超適應證檢查、違規重復檢查、不合理組合檢查等行為,并將治理結果與績效考核、評審評價、評優評先等掛鉤。
持續開展打擊騙保專項行動。在持續開展為期3年的打擊欺詐騙保專項行動的基礎上,按照《國家醫保局 公安部 國家衛生健康委關于開展打擊欺詐騙保專項整治行動的通知》要求,聚焦“三假”等欺詐騙保行為,多措并舉,著力健全系統監管機制,強化基金監管高壓態勢