近期，四川警方破獲一起民營醫院詐騙醫保基金的案件，案件背后的真相觸目驚心。為騙取醫保基金非法牟利，該醫院內部全流程造假，醫院院長帶頭騙保、醫院職工每介紹一個病人提成300元……（10月10日央視網）
涉事的民泰醫院自2018年以來共收治患者3000余名，醫院通過免費體檢換取病患的醫保信息和身份信息。然后將這些信息用于醫院掛床，來詐騙國家醫保資金。為詐騙醫保基金，這家醫院內部可以說得上是分工明確、配合默契。醫生辦主要負責虛假治療、偽造病歷、空掛和虛開住院天數，而護理部的工作就要配合醫生辦執行假醫囑，編寫虛假的護理記錄。虛開的藥品沒有真正用于患者，而是被倒進了下水道，醫療資源被大量浪費，被侵占的醫保資金卻源源不斷地流進民泰醫院的口袋。
近年，一些醫院雇病人騙保的情況在多地存在，如：湖南長沙市望城區一家民營醫院，雇用“病人”住院，不僅不需要繳納任何費用，出院時還能賺取500元至600元不等的“好處費”。每開一份假病人的住院病歷，醫生和護士可各得40元提成；重慶合川區聚仁醫院勾結鄉村醫生，“借用”參保人的合作醫療保險證，偽造住院病歷500多份，騙取醫保費用40萬元……醫院騙保事件屢發，說明醫保管理存在著很大的漏洞。等等。騙醫保的方式可謂五花八門，不怕做不到就怕想不到。
雖然有人認為，醫療保險有可能是所有社會保障項目中最復雜的，因為它牽涉到社會保險機構、醫院、個人、企業和醫藥行業等等，它們之間有著錯綜復雜的關系。但騙取醫保卻有可能是最簡單的，因為，它只涉及兩個人，也就是醫生和患者。這種騙取醫保款的行為騙的早已不只是錢的問題，而是失去了職業底線，損害著我國的醫保制度，侵犯了參保人的利益。因為，醫療保險基金通常是要做到收支平衡的，如果大量違規資金通過這樣的黑洞流出去，肯定會降低整個基金的承受能力，使原本應該按照有關規定享受待遇的人得不到應有待遇。如果基金不足，還有可能會提高民眾繳納的比例，不僅增加了廣大民眾的負擔，而且還會直接影響社會安定。
醫院是救死扶傷，實行革命的人道主義的地方，醫務工作者被稱為白衣天使，在人們的心目中，醫院應該是純潔的地方。然而，這些醫院卻通過各種非法手段，騙取民眾的“保命錢”。不僅有違醫院的職業道德，更是把原本純潔的醫院變成了投機詐騙的場所。醫院是為了解除患者病痛，而不應是為了牟利，更不應該成為投機詐騙的地方，如果把辦醫當成賺錢工具，就違背了醫學的核心價值，如果把醫院搞成了投機詐騙的工具，那比圖財害命更可怕。
“醫院騙保”拷問監管之失。有關部門如果嚴格按照醫保管理制度對醫院申報的每一筆資金進行嚴格審核，這些醫院這種不是十分高明的騙保手段是很容易被發現的。試想，這種行為雖然只是醫生和“病人”之間的事情，但世上沒有不透風的墻，醫保部門只要經常派人到醫院里轉一轉，聽一聽病人的反映，聽聽社會上的議論，就很容易發現的。當然最關鍵是怎么樣堵塞漏洞。一方面醫保行政部門要修改相關程序，完善相關的法律法規，要在事前監督和事后嚴懲等方面進行相關的法律制度設計，使那些騙保者知道騙保產生的后果的嚴重性，既不敢騙又不能騙。另一方面，發現騙保問題后，對騙保的醫院和相關人員，不能只停留在行政處罰、罰款等層面，而是要通過公安、法院等對他們的行為進行惡劣的懲處，不僅要讓他們騙取的錢財吐出來，還要以詐騙罪追究他們的刑事責任。各項制度完善，就是借給他們十個膽，他們也不一定會敢。（胡建兵）
