四川在線(xiàn)記者 石小宏
到2025年，全省二級(jí)以上公立綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室設(shè)置要達(dá)100%，中醫(yī)診療量要占總診療量的20%，基層中醫(yī)服務(wù)量要達(dá)50%……近日，省政府辦公廳印發(fā)《四川省“十四五”中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃》（簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃》），全力推進(jìn)四川中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)師占比不低于25%
《規(guī)劃》要求，加強(qiáng)公立中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容延伸和均衡布局。市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院（不含新建）全部達(dá)到三級(jí)水平，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院（不含新建、民族地區(qū)）基本達(dá)到二級(jí)甲等水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師占本類(lèi)機(jī)構(gòu)醫(yī)師總數(shù)比例不低于25%。每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師或能提供中醫(yī)藥服務(wù)的臨床類(lèi)別醫(yī)師。
鼓勵(lì)和支持社會(huì)力量興辦連鎖經(jīng)營(yíng)的名醫(yī)堂，突出特色和品牌，打造一流就醫(yī)環(huán)境，提供一流中醫(yī)藥服務(wù)。
全面執(zhí)行和落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，明確醫(yī)院黨委等院級(jí)黨組織研究決定醫(yī)院重大問(wèn)題的制度機(jī)制，把黨的領(lǐng)導(dǎo)融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)。
探索建立“病有專(zhuān)科、病有專(zhuān)人、病有專(zhuān)方、病有專(zhuān)藥（術(shù)）”的中醫(yī)藥防治重大疾病模式。研究制訂并推廣20—30個(gè)具有四川特色和臨床優(yōu)勢(shì)的中醫(yī)病種診療方案和臨床路徑，整體提升中醫(yī)藥防治重大疾病的診療能力和療效水平。
打造中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室、“旗艦”基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、傳染病醫(yī)院和有條件的專(zhuān)科醫(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房建設(shè)，原則上中醫(yī)床位數(shù)占比不低于5%。推進(jìn)民族醫(yī)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，到2025年，85%以上的縣級(jí)民族醫(yī)醫(yī)院達(dá)到二級(jí)水平。
《規(guī)劃》要求，補(bǔ)齊重大疫情中醫(yī)藥防控短板。市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院獨(dú)立設(shè)置傳染病病區(qū)，二級(jí)以上縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置感染性疾病科，所有縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠發(fā)揮重大傳染性疾病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)功能。強(qiáng)化鄉(xiāng)村、社區(qū)疫情中醫(yī)藥防控，推廣行之有效的基層中醫(yī)藥防治方案。
加強(qiáng)二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院急診急救能力建設(shè)，規(guī)范急診急救標(biāo)準(zhǔn)、流程，建立多學(xué)科協(xié)作救治機(jī)制。各地將中醫(yī)醫(yī)院全部納入當(dāng)?shù)亍?20”急救平臺(tái)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮調(diào)度系統(tǒng)，支持有條件的地方開(kāi)展院前醫(yī)療急救呼救定位試點(diǎn)，提升緊急救援效率。
全面加強(qiáng)中醫(yī)藥應(yīng)急指揮能力建設(shè)，建立健全中醫(yī)藥應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、調(diào)度機(jī)制和中醫(yī)藥第一時(shí)間介入、全程參與的應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。
將中醫(yī)藥防治舉措全面融入應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案，制定重大傳染病中醫(yī)診療方案、技術(shù)指南和操作規(guī)程，推廣中醫(yī)藥群體防治方案和防治技術(shù)，健全中西醫(yī)結(jié)合救治和聯(lián)合會(huì)診制度。
二級(jí)以上中醫(yī)院老年病科達(dá)80%以上
《規(guī)劃》要求，實(shí)施川產(chǎn)道地藥材全產(chǎn)業(yè)鏈管理規(guī)范及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提升示范工程，建立單品種藥材的“兩體系、三標(biāo)準(zhǔn)、五規(guī)范”。培育中藥材大品種，全產(chǎn)業(yè)鏈開(kāi)發(fā)麥冬、川芎、川貝母等川產(chǎn)優(yōu)勢(shì)特色中藥材。
持續(xù)優(yōu)化四大中藥材產(chǎn)區(qū)布局，做實(shí)中藥材產(chǎn)業(yè)，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，助力鄉(xiāng)村振興發(fā)展。鼓勵(lì)中藥企業(yè)向上游延伸產(chǎn)業(yè)鏈，建立定制藥園。推進(jìn)中藥材產(chǎn)地初加工標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展，提升藥材凈制及干燥技術(shù)水平，鼓勵(lì)各地建設(shè)區(qū)域性精深加工中心。加強(qiáng)中藥材商貿(mào)流通市場(chǎng)體系建設(shè)，完善中藥材流通行業(yè)規(guī)范，打造中藥材商業(yè)集聚地和物流基地。
建立中藥配方顆粒省級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)中藥配方顆粒創(chuàng)新發(fā)展。遵循市場(chǎng)導(dǎo)向，合理加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)市場(chǎng)和信息服務(wù)平臺(tái)資源調(diào)配，鼓勵(lì)中藥制藥行業(yè)戰(zhàn)略重組，促進(jìn)川藥市場(chǎng)良性有序發(fā)展。
推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院適老化改造，加強(qiáng)老年病專(zhuān)科建設(shè)，二級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院老年病科設(shè)置率達(dá)到80%以上。推動(dòng)中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雙向合作，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)拓展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。創(chuàng)新老年人中醫(yī)藥特色健康管理，開(kāi)發(fā)多元化多層次的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)包。
構(gòu)建“一核四區(qū)”中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展格局，建設(shè)以成都為核心的中醫(yī)藥健康旅游創(chuàng)新發(fā)展核和川南、川東北、攀西中醫(yī)藥健康旅游發(fā)展區(qū)及川西北民族醫(yī)藥特色旅游發(fā)展區(qū)。
支持成渝毗鄰地區(qū)組建中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體
《規(guī)劃》要求，加強(qiáng)川派中醫(yī)藥文化資源梳理，加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典著作整理研究，建立中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)。加強(qiáng)民間中醫(yī)藥單驗(yàn)方、技術(shù)的保護(hù)與利用，強(qiáng)化川派名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、“川幫”老藥工傳統(tǒng)技藝傳承，遴選50—100名實(shí)施數(shù)字化、影像化記錄保護(hù)。
推進(jìn)中醫(yī)藥文化遺產(chǎn)保護(hù)，有序推進(jìn)中醫(yī)藥文物、老字號(hào)、名醫(yī)故居保護(hù)利用工作，開(kāi)展中醫(yī)藥文獻(xiàn)搶救性發(fā)掘。強(qiáng)化中醫(yī)藥類(lèi)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)活態(tài)傳承，建設(shè)一批非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)傳承基地，將具有原創(chuàng)性的四川中醫(yī)藥項(xiàng)目納入非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目名錄予以保護(hù)。
豐富中小學(xué)中醫(yī)藥文化教育，積極建設(shè)校園中醫(yī)藥文化角和中醫(yī)藥文化學(xué)生社團(tuán)，開(kāi)展中醫(yī)藥文化講座和實(shí)踐活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生對(duì)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的自豪感和自信心。
實(shí)施中醫(yī)藥文化傳播行動(dòng)，采取展覽展示、互動(dòng)體驗(yàn)、“線(xiàn)上+線(xiàn)下”“直播+點(diǎn)播”等形式，常態(tài)化開(kāi)展名中醫(yī)四川行、名中醫(yī)大講堂、健康文化知識(shí)大賽等系列群眾性活動(dòng)，推動(dòng)中醫(yī)藥文化走進(jìn)鄉(xiāng)村社區(qū)、融入群眾生產(chǎn)生活。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)居委會(huì)、鄉(xiāng)村群眾活動(dòng)場(chǎng)所等，建設(shè)中醫(yī)藥文化知識(shí)角，將中醫(yī)藥文化送到群眾身邊。
《規(guī)劃》要求，積極參與中醫(yī)中藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)制定，拓展“一帶一路”沿線(xiàn)國(guó)家中醫(yī)藥發(fā)展布局，深化海外中醫(yī)藥中心建設(shè)，支持有條件的中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)到境外開(kāi)辦中醫(yī)醫(yī)院、診所、學(xué)校。
推進(jìn)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈中醫(yī)藥一體化發(fā)展，支持兩省（市）毗鄰地區(qū)組建中醫(yī)醫(yī)聯(lián)體。聚合兩省（市）資源優(yōu)勢(shì)，共同規(guī)劃建設(shè)川渝中藥材產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)帶，成立成渝雙城經(jīng)濟(jì)圈道地藥材產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展聯(lián)盟，聯(lián)合推廣中醫(yī)藥健康旅游精品線(xiàn)路。共同推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺(tái)建設(shè)，開(kāi)展以道地藥材為主的中醫(yī)藥衍生品研發(fā)及成果就地轉(zhuǎn)化。
深化泛珠三角區(qū)域及臺(tái)灣地區(qū)中醫(yī)藥合作，支持省中醫(yī)藥科學(xué)院建設(shè)防城港產(chǎn)業(yè)技術(shù)分院，深化與澳門(mén)中藥質(zhì)量研究國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室合作，促進(jìn)中醫(yī)藥傳統(tǒng)研究方法與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)融合創(chuàng)新發(fā)展。
互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量力爭(zhēng)達(dá)總量的30%以上
《規(guī)劃》要求，加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)類(lèi)、經(jīng)典類(lèi)、疫病防治類(lèi)和中藥炮制類(lèi)、鑒定類(lèi)等學(xué)科建設(shè)。強(qiáng)化中醫(yī)思維培養(yǎng)，提高中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)經(jīng)典課程比重，建立以中醫(yī)藥課程為主線(xiàn)、先中后西的中醫(yī)藥類(lèi)專(zhuān)業(yè)課程體系。擴(kuò)大中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)研究生培養(yǎng)規(guī)模，探索中醫(yī)學(xué)九年制人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)中醫(yī)藥院校與其他高校聯(lián)合培養(yǎng)高層次復(fù)合型中醫(yī)藥人才。
實(shí)施川派中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工程，培育中醫(yī)藥院士后備人才，加強(qiáng)名中醫(yī)梯隊(duì)建設(shè)。完善中醫(yī)藥師承教育管理體系，建立健全早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度和高年資中醫(yī)醫(yī)師帶徒制度，擴(kuò)大師帶徒范圍和數(shù)量，將師承教育貫穿臨床實(shí)踐全過(guò)程。
建立健全西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度，允許攻讀中醫(yī)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的臨床醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)學(xué)生參加中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師資格考試和中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，支持設(shè)置中西醫(yī)結(jié)合教學(xué)門(mén)診。
加大中醫(yī)藥科研支持力度，用好中醫(yī)藥研發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)基金，持續(xù)穩(wěn)定支持中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展。完善中醫(yī)藥科研管理制度，推進(jìn)中醫(yī)藥科技評(píng)價(jià)體系建設(shè)。推進(jìn)職務(wù)科技成果權(quán)屬混合所有制改革，激發(fā)科研人員創(chuàng)新創(chuàng)造活力。
推進(jìn)省部共建西南特色中藥資源國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)。聚合省內(nèi)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療、教育、科研資源，爭(zhēng)創(chuàng)國(guó)家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。積極申報(bào)國(guó)家自然科學(xué)基金（中醫(yī)藥類(lèi)）項(xiàng)目和中醫(yī)藥重大科技項(xiàng)目，爭(zhēng)取累計(jì)立項(xiàng)100—150項(xiàng)。
加快省中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，支持成都中醫(yī)藥大學(xué)、省中醫(yī)藥科學(xué)院共建中醫(yī)藥轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)院。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)院與企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)、學(xué)校加強(qiáng)協(xié)作，共享資源，促進(jìn)優(yōu)秀研究成果投入市場(chǎng)應(yīng)用。
夯實(shí)中醫(yī)藥信息化發(fā)展基礎(chǔ)。大力推進(jìn)“一碼就醫(yī)”，完善便捷就醫(yī)服務(wù)功能，探索開(kāi)展中藥飲片智能調(diào)劑。推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院積極為患者在線(xiàn)提供健康咨詢(xún)、遠(yuǎn)程會(huì)診，開(kāi)展常見(jiàn)病、慢性病復(fù)診服務(wù)和“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。到2025年，互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量力爭(zhēng)達(dá)到實(shí)體中醫(yī)醫(yī)院的30%以上。
加快建設(shè)中醫(yī)醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺(tái)，完善中醫(yī)藥特色監(jiān)管指標(biāo)。加大中醫(yī)備案診所和中醫(yī)醫(yī)療廣告監(jiān)管力度，進(jìn)一步整頓和規(guī)范中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)市場(chǎng)，持續(xù)打擊假借中醫(yī)旗號(hào)開(kāi)展非法行醫(yī)和違法虛假宣傳的行為。
加大醫(yī)療保障支持。推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)保支付方式改革，對(duì)實(shí)行按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）和按病種分值付費(fèi)（DIP）的地區(qū)，適當(dāng)提高中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)整系數(shù)。探索中醫(yī)DRG分組。發(fā)布中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種目錄，探索按中醫(yī)療效價(jià)值付費(fèi)，實(shí)行中西醫(yī)同病同效同價(jià)。按規(guī)定將符合條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍。將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥飲片和民族藥品等按規(guī)定納入門(mén)診統(tǒng)籌支付，及時(shí)將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”中醫(yī)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑省內(nèi)調(diào)劑使用的醫(yī)保支付政策。
