吃魚被魚刺卡進咽喉比較常見,甚至扎進食道、扎到重要血管,也曾有報道。此前,四川遂寧市一名6旬大爺因為反復腹痛難忍一周,到醫院治療,醫生在他肝臟上發現了一根魚刺。

  原來,入院一周前,大爺吃魚時,不慎將一根魚刺吞進肚里。

  患者需要盡快手術,但大爺曾做過多次腹部手術,腹腔內高度粘連,開腹手術風險大、恢復不易。最終,遂寧市第一人民醫院肝膽外科醫生為他進行了腹腔鏡下探查術,順利取出魚刺。

  6旬大爺腹痛難忍入院

  醫生在肝臟上發現一根魚刺

  4月29日,60歲的于大爺到遂寧市第一人民醫院消化內科就診,他上腹一直脹痛,實在忍不了?!敖o他做了CT,發現肝左葉有膿液以及3.5厘米的高密度影。白細胞指標也很高,1.6萬,說明炎癥很嚴重?!彼鞂幨械谝蝗嗣襻t院肝膽外科主任郝伏龍告訴紅星新聞記者,異物呈線狀,跟圓珠筆筆蓋差不多長,周圍還有膿腫形成。而查體發現,于大爺腹部有兩道較長的手術刀口。一問,于大爺曾因為闌尾炎和外傷,接受過腹部手術。

▲增強CT提示線狀異物。▲增強CT提示線狀異物。

  一開始,郝伏龍以為肝臟內的高密度影是因為外傷引起的,但經過和消化內科同事溝通后,一致認為患者肝臟中有異物,需要及時做手術把異物取出來。

  但問題是,于大爺年齡大、有基礎疾病,又曾做過多次腹部手術,腹腔內粘連比較嚴重,解剖結構復雜且異常,手術難度大。如果再做開腹手術,患者肝臟有膿液,創口化膿感染風險很大。

  最終,郝伏龍決定,使用腹腔鏡下探查術來進行手術,“腹腔鏡切口很小,只有一厘米左右,而且不易導致感染,患者術后恢復也會很快。”

  4月30日,手術順利進行,通過前期影像檢查定位和術中腹腔鏡探頭探查,郝伏龍順著肝臟內的膿液進行探查,將膿液引流后,很快就發現了異物。取出異物后,郝伏龍吃了一驚,異物竟然是一根長長的魚刺。

 ▲肝臟上的魚刺。 ▲肝臟上的魚刺。
▲魚刺長度約與圓珠筆筆蓋長度相當。▲魚刺長度約與圓珠筆筆蓋長度相當。

  術后,郝伏龍得知,于大爺喜歡吃魚,可能是在最近一次吃魚時,吃得比較快,魚刺通過咽喉、食道、胃等,最后穿出胃,一步步穿刺進到肝臟?!案闻K以及肝臟周圍有比較多的大血管,(魚刺)還是很危險的。”

  吸出膿液、取出魚刺、放置引流總共手術時間只有10幾分鐘,于大爺恢復得也很好,術后第2天就進食了,5天達到了出院標準,但因為肺部有些不適,科室又特地為他申請了會診,經過診治后順利出院。

  醫生提醒:

  魚刺卡住莫信偏方 及時到醫院處理

  “一般情況下,魚刺最容易卡在咽喉,其次是胃的幽門,這些位置比較狹窄,魚刺不容易通過?!焙路堈f,從咽喉一路進入食道、胃,旁邊都有非常多重要的大血管、臟器,一旦魚刺穿刺進去,引發大出血,后果不堪設想。

  在臨床上,魚刺一路順利通過咽喉、食道、胃,轉頭扎進肝臟,比較少見?!俺顺鲅L險,還容易引起肝膿腫,引發嚴重感染,非常危險?!焙路堈f。

  郝伏龍告訴紅星新聞記者,去年醫院還收治過一位被3cm左右的鋼絲卡住的患者。患者不小心吞入洗魚刷子上的鋼絲,最終卡在胰腺里。萬幸的是處理及時,沒有出現嚴重情況。

  郝伏龍也提醒,大家在吃魚時一定要小心謹慎,“如果懷疑自己吞了魚刺,有不舒服的,一定要及時去醫院通過正規方法處理。吞白米飯、喝醋等偏方是沒有用的。”

  廖陽 紅星新聞記者 于遵素 實習生 尹可然