周義獻(xiàn) 四川在線記者 魏馮
如果讓你回憶過去幾天的行動(dòng)軌跡，你能想起來嗎？如果時(shí)間準(zhǔn)確到每分鐘，你又能想起多少？有一群人，他們每天不厭其煩地去詢問、核對(duì)、佐證一個(gè)個(gè)人們易遺忘的軌跡細(xì)節(jié)，只為四川盡早實(shí)現(xiàn)“追陽(yáng)斷鏈”。
他們就是流調(diào)隊(duì)員，負(fù)責(zé)調(diào)查傳染源、傳播途徑、易感人群等工作，全力阻斷疫情傳播。
8月11日，根據(jù)成都衛(wèi)健委官方消息，成都市中、高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)全部清零。四川“7·15”關(guān)聯(lián)疫情在7月23日基本結(jié)束，累計(jì)報(bào)告本土確診病例61例，本土無癥狀感染者15例；截至8月10日24時(shí)，“7·20”關(guān)聯(lián)疫情累計(jì)報(bào)告本土確診病例128例，本土無癥狀感染者79例。
省衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這是2020年以來，我省首次面對(duì)一周內(nèi)、在同一地區(qū)，由兩種不同毒株引發(fā)的疊加疫情，這兩個(gè)毒株均呈現(xiàn)傳染性強(qiáng)、傳播速度快、平均潛伏期短的特點(diǎn)，給流調(diào)工作帶來巨大挑戰(zhàn)。
7月15日至8月上旬，數(shù)以千計(jì)的流調(diào)隊(duì)員奔波在成都、眉山等地，與新冠病毒賽跑。“我們的工作必須更準(zhǔn)、更快、更全。”省衛(wèi)健委上述負(fù)責(zé)人表示。
更準(zhǔn)
窮盡一切辦法只為精準(zhǔn)找回“丟失記憶”
8月11日，成都市風(fēng)險(xiǎn)區(qū)全部清零的消息傳來，四川省疾病預(yù)防控制中心（簡(jiǎn)稱四川疾控）應(yīng)急辦工作人員、流調(diào)隊(duì)員張倫長(zhǎng)舒了口氣。
張倫向記者講述了前段時(shí)間的艱難時(shí)刻。
“有居民很愿意配合流調(diào)，但確實(shí)想不起來細(xì)節(jié)。”張倫說，這種情況下，他們就要旁敲側(cè)擊，變著法子問問題。“我們問‘你跟你的鄰居有見過面，打過招呼嗎？有在一個(gè)空間呆過嗎？’很多人不一定把鄰居認(rèn)得全，但如果換個(gè)問法‘前幾天，有人跟你在同一樓層走出過電梯嗎’，可能就會(huì)得到準(zhǔn)確答案。”
一線流調(diào)隊(duì)員還要善于多方佐證。張倫回憶，一位密接人員說大概和4名朋友聚過餐，當(dāng)他挨個(gè)詢問參與聚會(huì)的人員，關(guān)于人數(shù)的答案卻不盡相同。“經(jīng)過一個(gè)一個(gè)打電話佐證，嚴(yán)密推理后最終確定當(dāng)天有8人一起就餐或就餐時(shí)一起呆過，精確把人員鎖定。”成都市金牛區(qū)疾病預(yù)防控制中心工作人員、流調(diào)隊(duì)員曾海寧表示，碰上本人不清楚的，他們也會(huì)找周邊親友多方求證。
也有一些通過語(yǔ)言難以溝通的情況。“有一位確診的老年患者，很多關(guān)鍵信息都不記得了。鑒于她本人正在接受治療，我們就回到現(xiàn)場(chǎng)，用微信跟她視頻，一點(diǎn)點(diǎn)核對(duì)信息，最終成功還原軌跡。”張倫說。
流調(diào)隊(duì)員有時(shí)還會(huì)主動(dòng)承擔(dān)起安撫患者的角色。遇上確診司機(jī)，曾海寧和隊(duì)員會(huì)安撫對(duì)方：“莫慌，我們會(huì)協(xié)助您盡快治療、盡快恢復(fù)正常生活，您放心。”還有一些經(jīng)營(yíng)者擔(dān)心提供支付記錄后，會(huì)影響生意，張倫和同事安慰他：“不用擔(dān)心，我們會(huì)保護(hù)您的隱私”。。。。。。
重復(fù)、仔細(xì)、瑣碎、連續(xù)地工作有時(shí)讓張倫很疲憊。“壓力大，但也要堅(jiān)持。”張倫話鋒一轉(zhuǎn)：“何以解千愁？唯有四川美食！”稍微有空隙時(shí)間，張倫就會(huì)和同事們買點(diǎn)夜宵，大家圍坐在一起，吃點(diǎn)東西聊聊天，然后繼續(xù)投入到忙碌的流調(diào)工作中，很快，一個(gè)通宵就又過去了。
更全
流調(diào)溯源首次“質(zhì)控前移”現(xiàn)場(chǎng)盯漏
在成都本輪疫情中，一線流調(diào)人員旁邊多了個(gè)新角色——質(zhì)控專家。
過去幾輪本土疫情流調(diào)工作中，都有一名總質(zhì)控專家，根據(jù)病例4小時(shí)核心信息分析可能遺漏的線索和存在問題，提出補(bǔ)充流調(diào)建議。這次，四川流調(diào)溯源首次將質(zhì)量控制環(huán)節(jié)“前移”——由四川疾控和成都、綿陽(yáng)、自貢疾控的5名流行病學(xué)專家組成的質(zhì)控專家組首次沖在成華區(qū)一線。他們既要盯流調(diào)溯源全流程，也要負(fù)責(zé)流調(diào)全流程的質(zhì)量控制，第一時(shí)間解決流調(diào)溯源中所遇到的問題。
四川疾控急性傳染病預(yù)防控制所副主任醫(yī)師吳朝學(xué)就是一位質(zhì)控專家組成員。“風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)位有哪些？”“風(fēng)險(xiǎn)人群有哪些？”“傳播鏈的來源是哪里？”這三個(gè)問題是流調(diào)隊(duì)員的必答題。“為保證流調(diào)準(zhǔn)確性，我們和流調(diào)隊(duì)員一起去一線，結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)景、流調(diào)報(bào)告判斷流調(diào)隊(duì)員確定的排查點(diǎn)位是否正確、是否存有遺漏、是否有時(shí)間盲點(diǎn)，以及是否還有不明確的密接人員待判等。”
吳朝學(xué)舉例，7月28日，流調(diào)小組反饋：成都市成華區(qū)某老小區(qū)三棟樓的不同樓棟、不同樓層出現(xiàn)確診患者，且前期流調(diào)顯示未出現(xiàn)明顯的感染關(guān)聯(lián)性。“我第一直覺就是——很多老小區(qū)的下水道是用直管排污，這種非密閉的結(jié)構(gòu)可能存在病毒通過下水道排污過程形成氣溶膠傳播可能，增大其樓內(nèi)居民的感染風(fēng)險(xiǎn)；還有可能是老舊小區(qū)樓間距小，存在近距離的‘窗對(duì)窗’造成傳播風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合現(xiàn)場(chǎng)摸排情況，我們會(huì)把這些可能情況通過技術(shù)手段一一驗(yàn)證，獲得一個(gè)準(zhǔn)確的答案，并寫進(jìn)流調(diào)報(bào)告中。”
