四川在線記者 魏馮 川觀新聞 行曉藝 樂山觀察 冷潤雨
“最近幾天的呼入量,是平時的3倍。”成都市急救指揮中心副主任、院前急救質控中心主任侯宇飛介紹,從12月8日起120急救電話呼入量開始逐漸增加,12月14日到12月16日呼入量超過8000人次,增長主要來自發熱病人呼救(含重復撥打)。
成都之外,多個市州也遇到類似情況。綿陽市120急救電話呼入激增,日均電話接聽量達日常的2到3倍,部分無癥狀感染者、輕癥患者撥打120急救電話咨詢發熱用藥、發熱藥物采購等問題,并提出使用急救車的需求;遂寧市120急救電話每日呼入量從400余人次上升到900余人次,在所有呼入量中,與新冠相關的呼救次數占70%左右。
為什么突增如此多的呼入量?各地120是如何應對的?居民該如何理性撥打120急救電話?12月17日到18日,記者采訪部分市州120相關負責人。
現狀:
多地120呼救電話激增,救護車存在“派車排隊”現象
隨著新冠疫情防控政策的調整,疊加冬季各類心腦血管、呼吸系統疾病進入高發期等因素,多地電話呼入量和派車量從12月8日開始呈快速增長趨勢。
記者從遂寧市緊急醫療救援中心獲悉,從12月8日到17日以來,遂寧市120每日呼入量從400余人次上升到900余人次,呼入量是平時的兩倍多,每日出車量也從90余次上升到300余次左右。其中新冠相關癥狀患者撥打120的類型主要有三類:一是咨詢相關新冠癥狀如何用藥;二是雖是無癥狀感染者或輕癥,本可以居家自行監測,但認為自己身體不適,需要救護車,于是撥打120;三是急危重癥,的確需要出車救治。
“目前120呼入量大幅增加,主要是三個原因:一是市民對感染新冠病毒的恐慌心理;二是源于目前市面上相關藥品緊俏,很多市民希望通過打120走‘捷徑’快速開藥;三是自己確診后不想影響家人或同住人員,于是呼叫120轉運?!彼鞂幨芯o急醫療救援中心主任朱建東分析到。
樂山市衛生應急救援指揮中心主任夏旭也表示,近日樂山市120呼入量激增,由原來每天呼入量平均不到1000人次增至1600人次,還出現呼救者“等待”救護車的現象,其中接到的與新冠疫情相關的呼救量明顯增多,占派單量15%左右。夏旭介紹說,120電話呼入數量持續增長,最明顯的是非急危重癥就醫患者需求持續升高,擠占急危重癥患者院前急救服務需求。
“目前面臨的主要矛盾是急救需求激增,但醫院一線急救人員也有染病的,導致出診急救單元有所減少,派車排隊現象較為突出,呼救者反復撥打加重了120通話線路排隊?!?侯宇飛說,現在各個醫院能派出的120急救醫療車輛數量比日常減少20%左右?!白罱鼛滋旌羧肓咳匀缓艽?,比如12月16日120急救電話日呼入量達到8558人次、日派車量1844人次,均較平日增長3倍,每天與新冠疫情相關的120呼叫,接近呼叫總量的40%到50%,這里面老年人的比例占到70%到80%。”
措施:
增加調度坐席,專設席位受理“咨詢電話”
為保證院前急救調度工作正常運轉,滿足急危重癥患者的急救需要,各地120都在想辦法。
首先是進行宣傳引導。12月11日、12月12日,成都市急救指揮中心、遂寧市緊急醫療救援中心、德陽市緊急醫療救援指揮中心、綿陽市緊急救援指揮中心等多地120官方微信先后發布文章,呼吁廣大市民合理利用急救資源,合理撥打120急救電話,盡可能協助保持120“生命熱線”暢通,把急救資源留給急危重癥患者。“通過官微和媒體發聲后,最近‘咨詢’發燒和陽性怎么辦的這類電話少了,12月13日之前至少占成都120整個呼入量的20%到30%,到12月13日以后,這部分咨詢電話只占5%到6%了?!焙钣铒w說。
其次是要調度分流。 遂寧市緊急醫療救援中心對呼救電話進行分流,將僅僅打來咨詢病情的電話轉接到另一個分機號碼,由專門的醫務人員進行解答;成都市急救指揮中心從12月8日起啟動《成都市極端疫情情況下120院前急救應急預案》,一方面增加調度坐席,將調度員5班改為3班,減少調度員休息時間,動員發熱調度員康復后立即返崗,全部連軸運轉,同時緊急抽調網絡醫院人員支援調度工作,將調度席位從8個擴充至10余個;此外,還優化流程,12月15日設置4個席位受理咨詢電話,快速分流發熱用藥、就醫等咨詢電話。
更為重要的是醫療資源的及時投入與補充。遂寧市緊急醫療救援中心召集城區醫療機構釋放救護車,增調鄉鎮閑置救護車,全力保障救護車的供應;發動志愿者隊伍,調集診所、社區衛生服務站的醫務人員接待發熱病人;成都市急救指揮中心正持續開展線路擴容和席位擴充工作,同時督促網絡醫院通過加大人員、車輛、物資投入,增加院前急救單元數,為可能到來的呼救高峰做好應對準備?!凹幢阏{度臺增加再多的調度員,增加院前急救單元才是最重要的。”侯宇飛說。
建議:
把更多急救資源留給急危重癥患者
多地120急救部門相關負責人呼吁,市民們不要盲目撥打120急救電話,非緊急電話可能導致急危重癥患者呼叫120尋求幫助時,無法得到及時救治。新冠輕癥和無癥狀感染者可以居家治療,自行進行健康監測,同時可積極利用互聯網醫院開辟的“新冠咨詢”等問診通道,以及基層醫療衛生機構24小時專家咨詢熱線,減輕120的咨詢負擔。“年輕人如果有能力的話,可自行到就近的醫院就診,建議把更多急救資源留給急危重癥患者,特別是老年人、兒童、孕產婦?!焙钣铒w說。
新冠病毒感染者什么情況下需要撥打“120”?根據12月12日國家衛健委發布《新冠病毒感染者居家指引(第一版)》,新冠感染者出現以下情況,可通過自駕車、120救護車等方式,轉運相關醫院進行治療:呼吸困難或氣促;經藥物治療后體溫仍持續高于38.5°C,超過3天;原有基礎疾病明顯加重且不能控制;兒童出現嗜睡、持續拒食、喂養困難、持續腹瀉或嘔吐等情況;孕婦出現頭痛、頭昏、心慌、憋氣等癥狀,或出現腹痛、陰道出血或流液、胎動異常等情況。
多名120相關負責人建議,撥打“120”時,請保持沉著冷靜,簡要明確表達患者情況(年齡、性別,目前的病情、既往病史)等,如果患者有新冠疫情相關情況,請務必如實告知120調度人員和急救車上的醫護人員。
其次,耐心配合“120”調度員的詢問,說清楚患者居住地點或事故發生的具體地點(如:××區××街道××小區××號房),指明附近的明顯標志物(路口、公交車站、學校等),以便救護車確定最佳行車路線。
同時,盡量安排人提前接應救護車。留下現場聯系電話,以便“120”急救人員聯絡現場和指導自救。無論居民是否發熱,為避免交叉感染,請戴好口罩,做好個人防護,同時盡量減少陪同人員上救護車,進入院內請按急診分診有序就醫。
多名120負責人提醒,近期120話務量猛增,撥打時如遇“受理席全忙”,請不要掛機,請耐心等待;如遇“占線無應答”,請掛斷電話后重撥。侯宇飛表示,目前成都已建立應急協作機制,與成都電信公司密切合作加強監測,全力保障“120”線路通暢。