2022年12月23日,省婦幼保健院產科主任醫師李靈玲帶領醫護人員正在給王麗(化名)做手術。省婦幼保健院供圖 2022年12月23日,省婦幼保健院產科主任醫師李靈玲帶領醫護人員正在給王麗(化名)做手術。省婦幼保健院供圖

  去年12月下旬的一天,王麗突然出現發熱伴呼吸困難,到醫院就診,發現新型冠狀病毒核酸陽性,當地醫院積極治療,但疾病進展極快,出現了端坐呼吸、口唇發紺等情況,考慮重癥肺炎并發呼吸衰竭,立即轉入省婦幼保健院,醫院接診后立即進行詳細的病史詢問及查體,開通綠色通道。

  據省婦幼保健院檢查結果,王麗的肺部CT提示左肺下葉實變伴膨脹不全,雙肺多葉段可見沿肺紋理走行的磨玻璃影及斑片影;動脈血氣分析發現動脈氧分壓(PaO2)為59mmHg(正常值80~100 mmHg),立即予無創呼吸機輔助呼吸。考慮到王麗因感染新冠病毒后病情逐漸惡化,發展成為重型肺炎、呼吸衰竭,病情十分嚴重,隨時可能危及母胎生命,該院醫務科立即組織產科、成人ICU、麻醉科、臨床藥學科、新生兒科、輸血科、產前診斷中心等相關科室專家共同參與制定患者的治療方案。

  經多學科討論一致認為,應積極剖宮產術終止妊娠后給予重癥肺炎、呼吸衰竭的內科治療,但王麗出現了呼吸衰竭、胸廓畸形,對麻醉及手術是極大的考驗。專家們對患者進行充分的手術風險評估,制定手術預案,并與患者家屬充分溝通后,患者家屬也打消了顧慮,同意手術。去年12月23日下午,在ICU、麻醉科、新生兒科、手術室醫護人員的密切配合下,全麻為患者進行了急診剖宮產手術,手術順利,早產兒順利轉新生兒科治療。目前,產婦病情已明顯好轉,生命體征基本平穩。

  像王麗這樣的危重孕產婦,四川省婦幼保健院近兩周已救治超過200人。目前該院還在指導各地結合實際細化各項工作措施,特別是加強危重孕產婦、危重新生兒救治工作的統籌和調度,通過電話抽查等形式對各地工作落實、咨詢熱線及互聯網醫療服務、危重孕產婦和兒童健康管理與醫療服務工作情況進行評估。該院還編制孕產婦和兒童疫情防控系列健康科普、宣教視頻等,舉辦全省優生優育進鳳凰里社區和進成都中醫藥大學線上宣傳活動,開展互聯網義診和線上咨詢,并于去年12月27日至29日在該院天府院區舉行為期三天的開診試運行大型義診活動,為婦女兒童提供疾病診療、健康咨詢及科普等服務等。

  不僅是省婦幼保健院,全省多地都在筑牢疫情防控母嬰安全“防火墻” 。在內江市婦幼保健院,為避免感染和減少孕產婦奔波,門診部建立新冠陽性孕媽媽關愛微信群,通過孕婦學校、醫生就診宣傳,為孕媽提供專業咨詢和幫助,產科門診提供遠程胎監服務,使孕媽足不出戶就能實現居家胎心監護,胎監結果上傳醫院,醫生第一時間查看結果給予指導;在攀枝花市婦幼保健院,醫務人員不斷優化診療流程、擴容資源、增加力量,統籌做好疫情防控、患者救治和日常醫療服務,全力解決群眾特別是孕產婦和兒童的就醫需求等。