四川在線記者 石小宏
患兒康復(fù)出院。 省醫(yī)院供圖1月6日下午，在四川省人民醫(yī)院新生兒ICU里，小橙子（化名）經(jīng)過兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)20天的全力救治，終于康復(fù)出院了。
“孩子出生才12天就住進(jìn)了ICU（重癥監(jiān)護(hù)室），我們?nèi)胰朔浅＞拘?。今天孩子能夠康?fù)出院，十分感謝省醫(yī)院、感謝給寶寶治病的全體醫(yī)護(hù)人員。” 說起這些日子以來的經(jīng)歷，小橙子的爸爸媽媽心情非常激動(dòng)。
緊急：出生12天的患兒病重入院
2022年12月17日，省醫(yī)院兒科發(fā)熱門診接診了一名出生僅12天的發(fā)燒患兒，測體溫38.5攝氏度，家長講述孩子當(dāng)天吐奶、嗆奶頻繁、食量比往日減少了一半，同住的家人中有多位感染新冠?；純旱那闆r引起了接診醫(yī)師白小紅的高度警惕，“3個(gè)月齡以內(nèi)的小嬰兒體溫超過38度，要警惕膿毒癥，正值隆冬季節(jié)，新生兒吐奶、嗆奶有可能是肺炎后的表現(xiàn)，需要立即入院?！?/p>
患兒隨即入住新生兒ICU，不到3個(gè)小時(shí)，患兒便出現(xiàn)了較為明顯的呼吸困難、氣促、呻吟、“三凹征”，血氧飽和度掉到了88-90%，急查胸部X線提示有磨玻璃樣改變、雙肺透光度降低，此時(shí)新冠病毒核酸檢測結(jié)果也顯示為陽性。新生兒ICU專業(yè)組長李茂軍主任醫(yī)師判斷：“新冠診斷已經(jīng)明確，患兒為新生兒，屬于免疫功能低下人群，極易發(fā)展為重癥，醫(yī)療組、呼吸治療師、護(hù)理組需密切配合，全力救治”。由此，一場生命營救隨即展開。
參考國內(nèi)外最新的兒童新冠診治指南與共識、圍產(chǎn)期新生兒新型冠狀病毒感染防控管理預(yù)案，先期，醫(yī)療組立即給予患兒無創(chuàng)呼吸機(jī)、干擾素霧化等一系列治療，但患兒呼吸困難的癥狀卻無明顯好轉(zhuǎn)，出現(xiàn)了急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的表現(xiàn)。
“即便提高到40-45%的較高氧濃度，僅能勉強(qiáng)維持患兒血氧飽和度在90%左右，復(fù)查血?dú)夥治鲇忻黠@的二氧化碳潴留，要高度警惕進(jìn)展為白肺”，新生兒ICU副主任醫(yī)師陽倩查看患兒后表示，并調(diào)整治療方案為氣管插管、上高頻呼吸機(jī)輔助呼吸以及肺泡表面活性物質(zhì)（PS）等治療。
醫(yī)療組還將情況匯報(bào)院內(nèi)“新冠病毒感染臨床救治專家組”，經(jīng)專家組進(jìn)一步明確，患兒系新冠危重型。盡管此前省醫(yī)院新生兒科收治過不少新冠感染、肺炎患兒，但這種危重型患兒還是頭一回，在全省也屬罕見。
