歷時近一年時間 口腔種植牙集采到底難在哪兒？
國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，不同于以往耗材集采，口腔種植牙民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比大、種植體品牌集中度高、產(chǎn)品系統(tǒng)組成和種植牙費用構(gòu)成復(fù)雜等，都為此次口腔種植牙集采帶來不小難度。
為充分了解當(dāng)前種植牙市場情況，多地先行“試水”，為規(guī)范口腔類醫(yī)療服務(wù)探索可行路徑。
2021年年底，四川省發(fā)布《關(guān)于開展部分口腔類高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品信息采集工作的通知》，收集多地口腔醫(yī)用耗材歷史采購數(shù)據(jù)。
據(jù)調(diào)查，種植牙市場化程度高，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)約占80%的市場份額。如果不能動員更多民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加，可能難以取得足夠的量價博弈效果，群眾也無法便利地享受種植牙服務(wù)。
為此，此次集采付出了大量精力動員民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加集采。約1.4萬家民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與集采報量，占本次集采醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的80%。
口腔種植體系統(tǒng)省際聯(lián)盟集中帶量采購現(xiàn)場。新華社記者 董小紅 攝“這次可以說是最難的一次集采。”四川省藥械招標(biāo)采購服務(wù)中心主任趙應(yīng)成告訴記者，因為種植牙體沒有進(jìn)入醫(yī)保目錄，民營醫(yī)院可以根據(jù)具體運行成本自行定價。
有公眾反映，“種牙”除了牙體本身外，還有很多配套產(chǎn)品需要一起購買，不禁擔(dān)心集采后會不會“按下葫蘆浮起瓢”。
為避免此類現(xiàn)象發(fā)生，這次口腔種植牙集采以多部件組合成套采購，種植體產(chǎn)品系統(tǒng)包括種植體、修復(fù)基臺、配件包，防范部分部件因未中標(biāo)而短缺或因未納入集采而漲價。
為了保障臨床使用的穩(wěn)定性和延續(xù)性，此次集采還根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購需求、企業(yè)供應(yīng)能力和意愿適當(dāng)開展分組競爭，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量大、且能全國供應(yīng)的企業(yè)分為A組，其他企業(yè)分在B組，為公眾提供“質(zhì)優(yōu)價廉”的產(chǎn)品。
預(yù)計最快3月下旬落地 將建立價格監(jiān)測預(yù)警機(jī)制
記者了解到，通過多項措施協(xié)同發(fā)力，預(yù)計2023年3月下旬到4月中旬，患者將全面享受到降價后的種植牙服務(wù)。
“各省醫(yī)保局官網(wǎng)將長期公布種植體集采中選價，方便患者對比民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)加價幅度，引導(dǎo)患者前往價格合理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)?！贝舜渭墒‰H聯(lián)盟聯(lián)采辦負(fù)責(zé)人說，我們倡導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)加價適度，實現(xiàn)患者利益和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的共贏。
記者了解到，口腔種植牙在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)用耗材將分開計價收費，醫(yī)用耗材執(zhí)行“零差率”銷售政策，中選價格就是患者最終向醫(yī)院支付的種植體價格；在民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，口腔種植價格實行市場調(diào)節(jié)，允許民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)在種植體中選價格基礎(chǔ)上加成一定比例。
“在今天集采結(jié)果出來后，我們將立即組織企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確采購量、簽訂合同，讓患者能享受到集采帶來的好處。”趙應(yīng)成說。
據(jù)介紹，為了推進(jìn)此次集采效果扎實落地，各地醫(yī)保部門將做好后續(xù)的價格監(jiān)測工作。對于民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還將建立價格預(yù)警機(jī)制，通過及時的信息披露等辦法，引導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實此次集采。
同時，各地醫(yī)保部門也將對價格虛高、收費不合理、虛假宣傳的醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以公開曝光，引導(dǎo)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定符合市場競爭規(guī)律和群眾預(yù)期的合理價格，真正讓患者享受到集采降價實惠。
下一步，醫(yī)保部門將做好集采中選結(jié)果落地實施前的準(zhǔn)備工作，并將在近期對種植牙過程中配套使用的牙冠耗材開展競價掛網(wǎng)，同步落實口腔種植醫(yī)療服務(wù)價格全流程調(diào)控，使種植牙服務(wù)的三類主要費用同步下降，有效降低群眾種牙費用負(fù)擔(dān)。（新華社 記者彭韻佳、董小紅、沐鐵城）
