主持人
魏馮
圓桌嘉賓
省人大代表、綿陽市中心醫院重癥醫學科主任賈超
省人大代表、資陽市安岳縣人民醫院副院長何紹亞
省政協委員、巴中市副市長任小娟
1月8日起,我國對新冠病毒感染正式實施“乙類乙管”,工作重心從“防感染”轉向“保健康、防重癥”。今年我省政府工作報告中也提到,加強重點人群健康服務,抓好農村地區疫情防控等。
如何做好重點人群和農村地區的疫情防控工作?與會代表委員各抒己見,獻計獻策。
建議對部分醫護人員“再培訓”
做好重癥救治專業人士儲備
記者:身處臨床一線,您認為如何做好重點人群疫情防控?
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省人大代表、綿陽市中心醫院重癥醫學科主任賈超。盧春陽 攝
賈超:首先要摸清“家底”,比如摸清各個醫療機構ICU床位和相關設施設備的“家底”以及可轉化的ICU床位。還要摸清各個醫療機構救治能力的“家底”, 由主管部門統籌安排醫療資源。另外,相關部門可統籌多個部門和醫療機構力量,根據國家和四川省疫情防控的最新政策,制定疫情處置預案。
更重要的是強化培訓,要鼓勵基層醫療人員到大型醫院培訓,掌握醫治危急重癥的新技能和理念。醫院內部的ICU和急診專家,也要對各個醫院前期緊急抽調到ICU和急診的其他科室的醫護人員(主要是呼吸專業、神內專業、全科專業人員)進行更系統、更規范的培訓,為可能新增的老年人和基礎性疾病群體患者,做好重癥救治專業人士的儲備。
記者:您一直分管全市衛生健康,抓好重點人群疫情防控,您建議如何開展?
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省政協委員、巴中市副市長任小娟。盧春陽 攝
任小娟:首先要掌握重點人群健康狀況,實行分級分類管理。清理完善重點人群的個人健康檔案,分級分類建立工作臺賬,實施“紅 黃 綠”三色健康管理,為所有重點人群提供健康咨詢、用藥指導、健康體檢、隨訪服務、健康評估、新冠疫苗接種服務等,指導他們做好健康監測和自我健康管理。
其次要落實家門口的“健康守門人”責任,為群眾提供更多元的健康服務。家庭醫生是離患者“最近”的醫護群體之一,比如在重點人群緊急需要用小分子新冠藥物時,可在上級醫院指導下提供用藥服務,滿足患者需求。
有序轉診也很重要,我認為要加強基層醫院和上級醫共體醫院的對接,及時提供轉診服務,同時建議醫院專門開設紅色標識高風險重點人群接診綠色通道,不得延誤、推諉、拒收基層醫療機構轉診的高風險患者。
最后,要加強基層醫療機構衛生服務能力建設。比如補齊改善軟硬件設施、配齊相關醫療設備、備足發熱止咳等各類藥品,通過緊急招募、返聘退休人員等,擴充基層醫療衛生人員隊伍。
走出認識誤區
保護自己也要善于保護他人
記者:春節返鄉潮來臨,在重點人群疫情防控上,最近都做了哪些準備?
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省人大代表、資陽市安岳縣人民醫院副院長何紹亞。盧春陽 攝
何紹亞:我們縣人民醫院發熱門診的就診人次已從之前每天200多人降到了十幾個,危急重癥的患者也在減少,但我們不會放松警惕,整個春節全院醫務人員會堅守崗位,為重點人群做好醫療救治準備、藥品儲備和康復指導工作。當前我們預留了部分住院病房,重癥病房也比去年春節預留得更多。我們也通過醫同體聯合更多基層醫療機構一起做好宣傳科普工作。同時,今后,我們都將會為老年人和基礎疾病患者持續開辟“綠色通道”,實現應收盡收。
任小娟:我們按片區結對的方式,對巴中所有醫療機構進行網格化醫療服務管理,讓三級醫院指導基層醫療機構,提高救治能力。春節期間,我們打算開啟“大走訪”方式,加強督查,保證“健康臺賬”更真、更實,保證小分子新冠用藥、抗原試劑、感冒藥等藥物儲備夠用。前幾天,我們還下鄉贈送愛心防疫包。其實社區也可以牽頭發起類似“愛心分享健康包”活動,帶動更多愛心群眾自發共享藥品,提供給更多有需要的重點人群。
記者:對老年人和患基礎性疾病群體做好自我防護,您有什么建議?
賈超:要戴好口罩,保持好心態,注意保暖,減少外出和聚集,定期開窗通風,營養也要跟上,注意補充優質蛋白。
老年人和患基礎性疾病群體,一旦有胸悶憋氣、呼吸急促等呼吸困難癥狀可嘗試“趴著”呼吸,這種呼吸也叫俯臥位通氣,能改善氧合狀況、降低病死率。需要提醒的是,不穩定脊柱骨折的人不適宜用這種呼吸方式。
記者:您所在的縣級醫院,不少患者是農村地區重點人群,您有什么特別提醒?
何紹亞: 我們最近發現,部分人對疫情防控有兩個認識誤區,一個覺得“乙類乙管”就等于放開放任不管,自身防護意識不強,不戴口罩 ;另一個是有部分人“不善于”保護他人,自己不注意防護,也忽略了家中老人或有基礎疾病的人,如果他的病毒載量較高的話,可能傳染他人。希望大家在保護好自己的同時,也要學會保護他人。
四川在線記者 魏馮 盧春陽