四川在線記者 魏馮
記者4月7日從四川大學(xué)華西醫(yī)院獲悉，該院感染性疾病中心傳染病房近日收治了一名24歲海外輸入性惡性瘧疾重癥患者，這名男性患者出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等多系統(tǒng)，以及肝、腎等多臟器嚴(yán)重受損，經(jīng)醫(yī)院多學(xué)科聯(lián)合救治，已于近期康復(fù)出院。
事情回到2月，該男性患者從非洲回國后，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱及幻視，之后出現(xiàn)多次血便。2月15日，患者進入四川大學(xué)華西醫(yī)院急診科就診，入院時全身乏力、惡心癥狀突出，全身皮膚及鞏膜（眼球壁的主要組成之一）黃染，且需使用血管活性藥物維持血壓。根據(jù)華西醫(yī)院查血結(jié)果提示，患者肝腎功能衰竭，血涂片瘧原蟲百分率達15%（瘧原蟲百分率>5%即可導(dǎo)致重癥瘧疾），符合重癥瘧疾表現(xiàn)。
由于重癥瘧疾病情兇險，可能出現(xiàn)嚴(yán)重酸中毒、腦水腫、肺水腫、多臟器功能衰竭等情況，死亡率高，救治有難度，華西醫(yī)院專家決定，給患者進行抗瘧治療，還需應(yīng)用綜合性急救措施挽救患者生命。明確診斷后，華西醫(yī)院感染管理部聯(lián)系四川省疾病預(yù)防控制中心醫(yī)生到場進行采血復(fù)檢及協(xié)助抗瘧方案制定，在醫(yī)院臨床藥學(xué)部配合下，患者第一時間用上抗瘧藥物——青蒿琥酯。經(jīng)過積極藥物治療后，患者頭暈頭痛癥狀緩解，肝腎功能逐漸好轉(zhuǎn)。但后續(xù)復(fù)查時，患者血紅蛋白下降，經(jīng)輸血等對癥支持治療后情況好轉(zhuǎn)，已于近期出院。
瘧疾俗稱“打擺子”，是一類主要由蚊蟲（雌性按蚊）叮咬傳播的寄生蟲病，在我國屬于乙類傳染病。我國于2021年6月已通過世界衛(wèi)生組織消除瘧疾認證，但隨著國際交流日益頻繁，我國仍長期面臨輸入性瘧疾的威脅，目前我國瘧疾病例都來自境外輸入，主要輸入來源地是非洲和東南亞。
“對有非洲或熱帶地區(qū)旅居史的人員，如果出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)熱、出汗等不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，并在就醫(yī)時主動告知旅居史。確診瘧疾后需按醫(yī)囑全程、足量服用抗瘧藥物。若確有必要前往瘧疾疫區(qū)，提倡穿長衣長褲，并使用蚊帳、紗門、紗窗、滅蚊器等防蚊措施，以及使用口服藥物進行預(yù)防。“華西醫(yī)院感染性疾病中心王麗春教授提醒。
