四川在線記者 石小宏
4月15日至21日是我國第29個腫瘤防治宣傳周。說起在四川地區發病率最高的癌癥，不少人第一反應是胃癌或者腸癌，但出人意料的是這個第一的位置卻是肺癌。肺癌為何長期占據四川癌癥發病之首？四川省腫瘤醫院胸外科主任醫師莊翔就來一解究竟。
揭秘：肺癌為何名列榜首？
根據國家癌癥中心發布的《2022年全國癌癥報告》，2016年，肺癌位居我國惡性腫瘤發病首位，也是四川“十大高發癌癥”的首位。
首先，肺臟在中醫被稱為“嬌肺”，是人體最嬌嫩、最辛苦的臟器之一。我們正常成人的呼吸為10—20次/分，如果一個人活到80歲，會有8億次左右的呼吸，不論外界的氣體質量如何，它都必須“任勞任怨”地工作。另外，由于肺隨時和外界相通，進行氣體交換，它也容易被病毒、細菌等感染，如果慢性感染長期不愈，也會增加患肺癌的風險。
其次，肺癌的發生和人們的生活習慣息息相關。據調查，全省18歲以上居民吸煙率為29.4%，不吸煙者二手煙暴露率為67.52%，而這正是肺癌發病的最常見因素。根據大數據和長期調查發現，吸煙者發生肺癌的風險比不吸煙者高20倍，與吸煙者生活在一起的非吸煙者，得肺癌的風險增加了20%—30%。
除了吸煙和二手煙，肺癌的發生還和多種因素有關。
環境因素，密閉環境中烹飪或用炭等燃料取暖，室內裝修材料超標，工業廢氣和汽車尾氣等導致的大氣污染等。
大劑量電離輻射。
職業暴露 ，長期在工作環境中接觸石棉、煤焦油、甲醛等物質。
長期肺部疾病病史 如慢性支氣管炎、肺結核、支氣管擴張等。
家族聚集和遺傳性 ，如果家族或家庭中有兩個及以上患肺癌，其他成員得肺癌的風險也會增加。
其他因素 ，病毒感染者以及長期不喜歡吃水果、蔬菜者，得肺癌的風險也會增加。
警惕：肺癌前期征兆易被忽略
肺癌的癥狀與其所在的位置、癌的類型和分期息息相關，早期肺癌往往沒有癥狀或癥狀輕微。
早期肺癌病灶小，沒有轉移，如果其生長在肺的周圍，往往沒有特殊的癥狀，只有在體檢做CT時才能發現。如果其生長位置靠近肺門，刺激支氣管或肺段支氣管，病人可以出現頑固性咳嗽，服用感冒藥可能暫時緩解但反復發生，甚至出現在痰中發現血絲或血滴的情況。一旦出現以上兩種情況，一定要及時到醫院做進一步檢查，而不要將其當作感冒或咽炎長期治療，以免貽誤最佳治療時機。
當肺癌逐漸進展，進入大家認為的中晚期，大多會出現明顯的癥狀，如胸痛、長期咳嗽、咯血、聲音嘶啞等。如果轉移到頭部，會出現頭疼、頭暈、嘔吐等癥狀；如果轉移到骨，會出現骨疼的癥狀。
防治：做好肺癌早期篩查
根據中國癌癥中心2022年發布的數據，肺癌在中國所有惡性腫瘤中，死亡率排名第一，每年約有40萬人死于肺癌，而四川地區大約60%的肺癌患者在初次就診時就被診斷為中晚期肺癌。因此，做好肺癌的早期篩查顯得格外重要。
肺癌高風險人群包括：
年齡在50歲以上。
吸煙包年數≥30（吸煙包年數=天吸煙的包數（每包20支）×吸煙年數），包括曾經吸煙包年數≥30，但戒煙不足15年；被動吸煙：與吸煙者共同生活或同室工作≥20年。
患有慢性阻塞性肺疾病。
有職業暴露史（石棉、氡、鈹、鉻、鎘、鎳、硅、煤煙和煤煙塵）至少1年。
有父母、子女及兄弟姐妹確診肺癌。
通常情況下，對高危人群而言，肺癌篩查是一項長期的檢查項目，至少每年進行一次，直至75歲或以上。
