9月6日，四川省政府新聞辦在成都舉行“增進民生福祉”系列主題新聞發布會——四川省異地就醫直接結算工作新聞發布會，會上對近年來異地就醫直接結算工作情況做了全面介紹。
異地就醫直接結算事關參保群眾的切身利益，老百姓都很關注。那么參保群眾應該怎樣辦理異地就醫直接結算？對此，四川省醫療保障局相關負責人為紅星新聞記者做了解答。
據介紹，四川省基本醫療保險目前實行市級統籌，全省21個市（州）加上省本級一共是22個醫保統籌區，群眾在哪個統籌區參加的基本醫療保險，哪里就是參保地。參保群眾在參保地以外的醫保定點醫藥機構就醫購藥的行為就是異地就醫，包括省內異地就醫和跨省異地就醫。例如阿壩州的參保人員到成都就醫或重慶就醫，就分別屬于省內和跨省異地就醫。
那么，異地就醫如何結算？一種是直接結算。參保人員在異地聯網定點醫藥機構就醫購藥時，通過出示醫保電子憑證或社保卡進行費用直接結算，只需支付個人負擔的醫藥費用，醫保支付費用由醫保部門與醫藥機構進行結算。相當于參保群眾在醫院結算時就進行了醫保報銷，不需要墊付費用后再拿紙質發票回參保地報銷。另一種是手工結算。參保人員因故無法直接結算的，可以個人全額墊付后回參保地申請手工報銷。
異地就醫直接結算如何操作？符合辦理異地就醫直接結算條件的參保人員，異地就醫時，需遵循“先備案-選定點-持碼（卡）就醫”的流程。參保人有下列情況可以申請辦理異地就醫備案。第一類是異地長期居住人員，包含異地安置退休人員、異地長期居住人員和常駐異地工作人員；第二類是臨時外出就醫人員，包含異地轉診就醫人員、因工作、旅游等原因異地急診搶救人員和其他臨時外出就醫人員。
辦理異地就醫備案主要有以下幾種途徑：
一是到參保地各級醫保經辦服務大廳、醫保服務站等現場辦理；
二是通過參保地指定的線上辦理渠道或國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程序、國務院客戶端小程序、四川醫保APP等申請辦理登記備案手續。參保人員申請異地就醫備案時，只需直接備案到就醫地市或直轄市，例如要備案到海南、西藏等省級統籌地區和新疆生產建設兵團就醫的，直接備案到就醫省和新疆生產建設兵團即可。四川省參保群眾異地普通門診及藥店購藥無需辦理登記備案手續，持醫保電子憑證或社保卡就可以直接結算醫藥費用。
紅星新聞記者 王拓
編輯 于曼歌
