四川在線記者 魏馮
有一首歌叫“會呼吸的痛”，而有一種疾病則是“不會呼吸的痛”。走路就喘、胸悶氣短、呼吸困難、咳嗽咳痰，發病率隨著年齡增長而增加，并且在冬季較為高發，這種疾病就是慢阻肺——又稱慢性阻塞性肺疾病，是一種以持續氣流受限為特征的肺部疾病，咳嗽、咳痰、氣喘是主要癥狀，其中以活動后呼吸困難為主要特征 ，對患者的日常生活、工作造成極大影響，甚至還會出現致殘和致死的情況。
11月15日是世界慢阻肺日。據《2022年四川省人群健康狀況及重點疾病報告》，四川省40歲及以上人群慢阻肺患病率為16.11%，疾病名稱知曉率為22.90%，患病知曉率為1.76%。也就是說，四川省40歲及以上人群中，每100人有16人患慢阻肺，只有23人聽說過慢阻肺這個疾病；每100位患者中只有不到2位知道自己患病。四川疾控慢病所專家和華西專家支招教您辨別和防治。
談辨別
活動后“呼吸費力、氣不夠用”要警惕
四川大學華西醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師唐永江表示，慢阻肺的早期癥狀并不典型，有些患者可能并沒有特別明顯的癥狀，有些患者可能會發生長期慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難，特別是在活動后感到明顯的氣喘、呼吸困難，也就是“呼吸費力、氣不夠用”。對有些老年患者來說，可能不一定有明顯的呼吸困難癥狀，但是會出現活動耐量的下降。
唐永江表示，如果符合上面這些情況，最好去做常規的肺功能檢查，看看自己是否患上了慢阻肺，爭取早發現、早診斷、早治療。此外，特別是有長期吸煙史的（包括二手煙）、存在職業暴露、長期接觸粉塵的人員（如礦工、油漆工、焊工等）是慢阻肺的高危人群，建議重視肺部健康，每年體檢監測肺功能。
他表示，慢阻肺會經常出現急性加重，每年1至2次，甚至更加頻繁地“偷襲”。患者因為急性加重而急診或者住院，不僅增加經濟負擔，更嚴重的是，反復急性加重還會大大增加患者的死亡率。此外，慢阻肺可能還會導致許多并發癥，比如睡眠障礙、自發性氣胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病和右心衰竭。慢阻肺導致的慢性缺氧，還會引起體內紅細胞代償性增多，全血容量增加，血粘度增高，進而引起頭痛，頭暈，耳鳴，乏力等癥狀，容易并發血栓栓塞。正因為慢阻肺的危害很多，慢阻肺患者尤其要注意遵醫囑服藥，不要感覺癥狀有所緩解就私自停藥。長期用藥不僅能夠緩解癥狀，還能降低急性加重和病程，減少死亡的風險。
談防治
接種疫苗可降低風險
一般鍛煉與呼吸鍛煉相結合
四川疾控慢病所專家介紹，慢性阻塞性肺疾病的預防和治療措施包括——
戒煙。吸煙是導致慢阻肺的主要原因之一，戒煙可以顯著降低患慢阻肺的風險。唐永江也建議如果實在是戒煙困難，可以到專業正規醫院尋求戒煙幫助，臨床上可對戒煙患者進行心理干預，甚至使用戒煙藥物，幫助戒煙。
做好職業防護。慢病所專家介紹，對于從事的職業環境中存在粉塵、化學物質等有害因素，應該采取有效的防護措施，如佩戴口罩、定期更換過濾器等。
避免空氣污染。避免長時間處于空氣污染的環境中，如霧霾天氣、室內空氣污染，盡量避免使用燃燒燃料取暖、烹飪等，以免產生有害氣體，導致慢阻肺。唐永江補充道，做飯的朋友在烹飪時可以提前打開、遲點關閉抽油煙機。
堅持鍛煉。適當的鍛煉可增強呼吸肌肉，提高肺功能，有助于預防和治療慢阻肺，建議一般鍛煉與呼吸鍛煉相結合。一般鍛煉：如原地踏步，慢跑等多種形式運動，擴胸、彎腰、下蹲和四肢活動等在內的各種體操活動；另外，還可以進行有氧體力訓練，例如步行、爬斜坡、上下樓梯及慢跑等。開始運動5-10分鐘，每天4至5次，適應后延長至20至30分鐘，每天3至4次，以身體耐受情況為度。呼吸鍛煉：如鼓腹呼吸、縮唇呼吸、呼吸操等，具體動作可以請教專業醫生指導。
健康飲食。四川疾控慢病所專家提醒，要保持均衡的飲食，攝入足夠的營養物質，如維生素C、維生素D、蛋白質等，有助于增強身體免疫力，預防慢阻肺。“保證食物多樣，葷素搭配，多吃新鮮水果和蔬菜，多吃易消化的高營養食物。避免暴飲暴食、高油高鹽高糖食物。”唐永江說。
接種疫苗。四川疾控慢病所專家表示，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可以預防呼吸道感染，降低慢阻肺的風險。
早期診斷和藥物治療。定期進行肺功能檢查可以及早發現慢阻肺，及時采取有效的治療措施，可以減輕病情，延緩病情進展。對于已經患有慢阻肺的患者，可以根據醫生的建議使用藥物治療，如支氣管擴張劑、抗炎藥物等。
