記者 魏馮
當前全國兒童呼吸道感染性疾病迎來就診小高峰，兒科門急診接診量明顯增長。四川醫療機構如何緩解就醫壓力？11月下旬至12月5日，記者陸續采訪了華西第二醫院、四川省兒童醫院、省婦幼保健院、成都市婦女兒童中心醫院多家醫療機構相關負責人，了解各醫院全力保障患者就診需求的情況。
多方式滿足就診需求
開通“兒童輸液復診門診” 、延時門診等
據華西第二醫院相關負責人介紹，醫院成立由門診部、兒科教研室、急診醫學科、藥學部等多部門組成的應急小組，安排加強班次（8：00—24：00），增加夜門診（18：00—22：00），延時門診、周末門診和輸液門診，最大限度滿足患兒的就診需求。雙院區實現診室全天24小時開放， 還緊急啟動門診輸液中心，通過增加轉運人力，保證10分鐘轉運藥物一次。
華西第二醫院啟動門診輸液中心。醫院供圖
該院還開通“兒童輸液復診門診”，患兒家屬可在微信公眾號預約掛號，按時段就診，完成輸液后可預約次日“兒科輸液復診門診”號源，極大緩解了兒童輸液復診壓力。同時復診患者可直接進行在線問診、自助便民進行線上咨詢及檢查檢驗開具，還可將藥品配送到家，減少患者往返醫院次數，避免交叉感染。
同時醫院不斷優化空間布局，將看診、輸液治療集中在同一區域，家屬通過手機端、輸液中心自助設備完成費用繳納即可等候治療，治療藥品由醫院靜脈藥物集中調配中心統一配制并配送到門診輸液中心，無須家屬去往不同樓層排隊取藥。在門診輸液中心，出入口處看到張貼醒目的流程標識，還進行導診指引，縮短輸液等候時間，縮減患兒家屬排隊掛號、等候就醫的時間。
醫院還對所有病房可安置床位進行統一動態調配，按時段統計分析急診、發熱門診每日就醫人數及等候時間，每日動態監測住院排床患者情況，協調危急重癥患兒及時入院。醫學檢驗科、放射科、超聲科等通過增加崗位和人員、增設窗口、延長服務時間、增加多種病原體核酸檢測頻次、增加藥品儲備等措施，保證診斷報告及時出爐。
新增線上自助開單服務
實現“先化驗再診療”
考慮到大多數呼吸道疾病患兒都有檢測相關病原、明確病因后再對癥治療的需求，成都市婦女兒童中心醫院近期在自助檢查血常規的基礎上，進一步新增多種呼吸道相關病原核酸檢測（包括流感病毒抗原檢測、肺炎支原體核酸檢測和甲流、乙流、支原體、合胞病毒、腺病毒、鼻病毒呼吸道六項）的線上自助開單服務，滿足了患者“先化驗再診療”的需求。
成都市婦女兒童中心醫院新增線上自助開單服務，滿足患者“先化驗再診療”需求。醫院供圖
據醫院相關負責人介紹，目前，出現呼吸道疾病相關癥狀的患兒家長，在來醫院路上就可提前在手機上掛號，并開具化驗申請，到院后就可以在簽到候診的過程中，同時完成檢查化驗，就診時可直接將化驗結果提供給醫生。和之前“到院候診—醫生開單—做檢查—等結果—復診”的流程相比，節約了患兒家庭就診時間，減少院內交叉感染機會。
此前，成都市婦女兒童中心醫院的中心院區已增加夜間門診數量，放射科也增加相應時段的排班人手，成都市婦女兒童中心醫院的實業街院區新增兒內科急診，成都市婦女兒童中心醫院太升路院區再次開啟一層全新住院病房，藥學部針對支原體肺炎相關藥物進行提前儲備，并持續對藥物消耗及庫存開展動態監測，根據患者流量變化，門急診藥房增加服務窗口和人員，以減少患者排隊取藥時間。針對支原體核酸檢測試劑緊張，醫院多部門積極與供貨商聯系，實現對兒童診療需要試劑的優先保障。
專人監督急診診室開放及患兒等候時間
設置“應急醫生崗”按需增開急診診室
為應對就診高峰，省婦幼保健院組織兒童健康中心、急重癥中心、護理部、后勤保障部等多部門擬定并發布《2023年版兒童就診高峰應急預案》，將兒童就診高峰分為“日常高峰”和“應急高峰”兩種模式。此次“應急高峰”預案啟動后，省婦幼保健院統籌協調全院兒科醫生，門診診室全部開放，增開夜門診，保證患者24小時就診，多科室、多部門開啟“白+黑”高強度的工作模式，醫務人員減少休假，主動承擔應急備班。
省婦幼保健院兒科門診。醫院供圖
醫院兒科住院部還設置應急醫生崗。醫院急診預檢分診根據預案要求，當開放診室數量無法滿足候診人次、預計等候時間長時，醫院呼叫住院部應急崗醫生增開急診診室。醫院醫務部還專人監督急診診室開放及急診患兒等候時間。
為縮短急診區域從掛號到醫生開單的時間，提高就診效率，醫院開通自助開單檢驗項目，家長可根據需要自愿開具常規項目。本次高峰輸液患兒需求較大，醫院也增開留觀輸液床位，對輸液環境進行優化。
