據四川醫保微信公眾號消息：根據國務院辦公廳《關于建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》（國辦發〔2021〕14號）《四川省建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制實施辦法》（川辦發〔2021〕85號）要求，我省改革職工醫保個人賬戶，建立了健全門診共濟保障機制，自2023年1月1日起將門診費用納入職工醫保統籌基金支付范圍。
近期一些地區查出有定點醫藥機構受利益驅動，曲解醫保門診統籌政策，錯誤宣傳“門診統籌不用，年底額度將清零”，個別定點醫療機構、定點零售藥店出現為清空“門診特殊疾病”額度或“門診統籌”限額（以下分別稱“門特”和“門統”）違規集中刷卡（醫保電子憑證）現象，給職工醫保門診共濟政策實施和醫保基金安全造成重大安全隱患。
為規范醫保基金使用，防止醫保基金不當流失。四川省醫療保障局就違規集中刷卡（醫保電子憑證）行為作如下提示。
一、各定點醫療機構、定點零售藥店請注意：
定點醫藥機構要加強醫藥服務規范管理，合理規范診療，做好就診患者和購藥人員醫保身份核驗、醫保目錄適用認定、記錄和處方存檔等工作，及時對照違法違規清單開展自查自糾和問題報告，不得有以下違法違規行為：
1。不得為清空門診共濟額度違規集中刷卡（醫保電子憑證）。
2。不得收集、滯留參保人醫療保障憑證。
3。不得采用有獎銷售、附贈藥品或禮品等銷售方式，引導、誘使參保人購藥。
4。不得將非醫保藥品、非門特藥品或其他商品串換成醫保藥品、門特藥品報銷。
5。不得傳輸虛假數據進行醫保報銷。
6。不得為參保人利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益提供便利。
7。不得違反《醫療保障基金使用監督管理條例》以及《醫療保障定點服務協議》約定的其他條款。
凡通過數據分析發現問題線索、被舉報投訴疑似存在違規集中刷卡（醫保電子憑證）的藥店或診所，醫保部門將組織開展現場檢查。違規違約行為一經查實，必將嚴肅處理并向社會公開曝光，涉嫌犯罪的將移送司法機關。
二、各位參保人請注意！
集中刷卡（醫保電子憑證）購藥是不合理行為，涉嫌違法違規。為用完所謂職工醫保門診共濟封頂線，集中刷卡（醫保電子憑證）購藥涉嫌違法違規，不合理大量購藥容易導致藥物過期失效，不遵醫囑用藥可能會對身體造成嚴重傷害。
四川省醫療保障局特別提醒廣大參保人根據實際情況理性就醫購藥，凡是查到有關違規行為，醫保部門將追究相應責任，涉嫌犯罪的，將移送公安機關。
三、打擊欺詐騙保舉報電話
請全省參保人、定點醫療機構和定點零售藥店共同監督，若發現前述現象，請撥打舉報電話。
國家醫療保障局 010-89061396
四川省醫療保障局 028-86532510
成都市醫療保障局 028-87706234
自貢市醫療保障局 0813-8115592
攀枝花市醫療保障局 0812-3529966
瀘州市醫療保障局 0830-2513595
德陽市醫療保障局 0838-2510269
綿陽市醫療保障局 0816-2305658
廣元市醫療保障局 0839-3260403
遂寧市醫療保障局 0825-2257739
內江市醫療保障局 0832-2039495
樂山市醫療保障局 0833-2694179
南充市醫療保障局 0817-2955555
宜賓市醫療保障局 0831-8209059
廣安市醫療保障局 0826-2360613
達州市醫療保障局 0818-2500166
巴中市醫療保障局 0827-5260036
雅安市醫療保障局 0835-2820817
眉山市醫療保障局 028-38687339
資陽市醫療保障局 028-26115033
阿壩州醫療保障局 0837-2824975
甘孜州醫療保障局 0836-2870805
涼山州醫療保障局 0834-2166323
四、舉報獎勵
根據《四川省違法違規使用醫療保障基金舉報獎勵辦法》（川醫保發[2022]7號）規定，舉報人符合舉報獎勵條件的，醫療保障行政部門將按照案值的一定比例給予一次性資金獎勵，獎勵金額最高20萬元。
