封面新聞?dòng)浾?賈嬌
記者從13日在內(nèi)江召開(kāi)的2024年四川省醫(yī)療保障基金飛行檢查啟動(dòng)會(huì)議上獲悉，過(guò)去一年，全省各級(jí)醫(yī)保部門通過(guò)飛行檢查、專項(xiàng)整治、日常監(jiān)管等檢查方式，追回醫(yī)保基金19.8億元。
什么是醫(yī)療保障基金飛行檢查？是指國(guó)家和省級(jí)醫(yī)療保障行政部門組織實(shí)施的，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、承辦醫(yī)保業(yè)務(wù)的其他機(jī)構(gòu)等被檢查對(duì)象不預(yù)先告知的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查。
據(jù)四川省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，國(guó)家醫(yī)保局自2019年起，就探索建立了飛行檢查制度，并不斷推進(jìn)飛行檢查常態(tài)化、規(guī)范化。在國(guó)家飛檢制度的示范帶動(dòng)下，四川省積極構(gòu)建飛行檢查制度體系，出臺(tái)了《四川省醫(yī)療保障基金飛行檢查管理暫行辦法實(shí)施細(xì)則》，于每年發(fā)布并實(shí)施年度省級(jí)飛行檢查方案，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)四川省飛行檢查。
5年多來(lái)，在各級(jí)醫(yī)保部門以及財(cái)政、衛(wèi)健、中醫(yī)藥管理、市場(chǎng)監(jiān)管等部門的大力支持下，四川省醫(yī)保局已經(jīng)累計(jì)組織45個(gè)飛行檢查組次，檢查115家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，追回違法違規(guī)使用醫(yī)保基金超8億元，經(jīng)過(guò)不斷摸索創(chuàng)新，飛行檢查的法治思維不斷牢固、檢查程序逐步完善、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)更加緊密、震懾效果日益突出，已成為四川省醫(yī)保部門的金字招牌和基金監(jiān)管“利劍”，對(duì)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)、深度凈化基金運(yùn)行環(huán)境起到重要作用。
據(jù)悉，今年四川省醫(yī)保基金飛行檢查工作按照國(guó)家醫(yī)保局要求，堅(jiān)持21個(gè)市（州）全覆蓋，原則上以各統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保基金使用量大的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為檢查重點(diǎn)（由高到低），有重大舉報(bào)線索和大數(shù)據(jù)篩查有重大疑點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也可列為被檢對(duì)象。同時(shí)對(duì)醫(yī)保基金使用量大的定點(diǎn)診所、定點(diǎn)藥店進(jìn)行檢查。現(xiàn)場(chǎng)檢查階段分6批次開(kāi)展，從6月初持續(xù)到9月初。
